Glipizide XL Glipizide XL Beskrivning Glipizide är en oral blodsockersänkande läkemedel av sulfonylurea klass. Chemical Abstracts namnet glipizid är en-cyklohexyl-3 - [[p - [2- (5-dimetylpyrazin karboxamido) etyl] fenyl] sulfonyl] urea. Molekylformeln är C 21 H 27 N 5 O 4 S; molekylvikten är 445,55; strukturformeln visas nedan: Glipizid är ett vitaktigt, luktfritt pulver med ett pKa av 5,9. Den är olöslig i vatten och alkoholer, men lösligt i 0,1 N NaOH; Det är lättlösligt i dimetylformamid. Glipizide XL är Green varumärke för glipizid GITS. Glipizide GITS (Gastrointestinal Therapeutic System) är formulerad som en gång om dagen för kontrollerad frisättning tablett för oralt bruk och är utformad för att ge 2,5, 5, eller 10 mg glipizid. Bildspel: Invokana Insights: 10 Narkotikaspecifika Fakta du bör veta Inerta ingredienser i 2,5 mg, 5 mg och 10 mg formuleringar är: polyetylenoxid, hypromellos, magnesiumstearat, natrium-klorid, röd järnoxid, cellulosaacetat, polyetylenglykol, Opadry & reg; blått (OY-LS-20921) (2,5 mg tabletter), Opadry & reg; vit (YS-2-7063) (5 mg och 10 mg tablett) och svart bläck (S-1-8106). Systemkomponenter och prestanda Glipizide XL förlängd frisättning tabletten är utseendet liknar en konventionell tablett. Den består emellertid av en osmotiskt aktiv läkemedelskärna omgiven av ett semipermeabelt membran. Kärnan själv är uppdelad i två skikt: ett "aktivt" skikt innehållande läkemedlet, och en "push" skikt innehållande farmakologiskt inerta (men osmotiskt aktiva) komponenter. Membranet som omger tabletten är permeabelt för vatten men inte för läkemedel eller osmotiska excipienter. När vatten från magtarmkanalen in i tabletten, ökar trycket i det osmotiska skiktet och "skjuter" mot läkemedelsskiktet, vilket resulterar i frisättning av läkemedlet genom en liten, laserborrade öppning i membranet på läkemedelssidan av tabletten. Den Glipizide XL förlängd frisättning tabletten är utformad för att ge en kontrollerad hastighet för avgivning av glipizid i gastrointestinala lumen som är oberoende av pH eller gastrointestinal motilitet. Funktionen av Glipizide XL förlängd frisättning beror på förekomsten av en osmotisk gradient mellan innehållet i tvåskikts kärna och vätska i mag-tarmkanalen. Läkemedelsadministrering är väsentligen konstant så länge som den osmotiska gradienten förblir konstant, och därefter gradvis faller till noll. De biologiskt inerta komponenter i tabletten förblir intakt under GI transit och elimineras i avföringen som ett olösligt skal. Glipizide XL - klinisk farmakologi Verkningsmekanism Glipizide tycks sänka blodsockret akut genom att stimulera frisättningen av insulin från bukspottkörteln, en effekt är beroende av fungerande betaceller i pankreasöarna. Extrapankreatiska effekter kan också spela en roll i verkningsmekanismen för oral sulfonylurea hypoglykemiska läkemedel. Två extrapankreatiska effekter visat sig vara viktiga i handlingen av glipizid är en ökning av insulinkänslighet och en minskning av leverns glukosproduktion. Men den mekanism genom vilken glipizid sänker blodsockret under långtidsbehandling har inte klarlagts. Stimulering av insulinfrisättningen genom glipizid som svar på en måltid är av stor betydelse. Det insulinotropa svaret på en måltid är förstärkt med Glipizide XL administration hos diabetespatienter. De postprandial insulin och C-peptidsvaren fortsätter att förbättras efter minst 6 månaders behandling. I två randomiserade, dubbelblinda, studier dos-respons omfattar totalt 347 patienter, fanns det ingen signifikant ökning av fasteinsulin i alla Glipizide XL-behandlade patienter i kombination jämfört med placebo, även om mindre förhöjningar observerades på några doser. Det fanns ingen ökning av fasteinsulin på lång sikt. Vissa patienter inte svarar initialt, eller gradvis förlorar sin känslighet för sulfonylurea droger, inklusive glipizid. Alternativt kan glipizid vara effektiv i vissa patienter som inte har svarat eller har upphört att svara på andra sulfonureider. Effekter på blodglukos Effekten av Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning i typ 2-diabetes vid doser från 560 mg en gång dagligen har utvärderats i 4 terapeutiska kliniska prövningar var med långsiktiga öppna förlängningar med sammanlagt 598 patienter. Administrering en gång dagligen av 5, 10 och 20 mg statistiskt signifikanta minskningar från placebo i hemoglobin A 1C. fasteglukos och postprandial glukos hos patienter med mild till svår typ 2-diabetes. I en poolad analys av de patienter som behandlades med 5 mg och 20 mg, förhållandet mellan dos och Glipizide XL effekt för att minska hemoglobin A 1C har inte fastställts. Men i fallet med plasmaglukos patienter som behandlades med 20 mg fastande hade en statistiskt signifikant reduktion av fasteplasmaglukos jämfört med 5 mg-behandlade gruppen. De minskningar av hemoglobin A 1C och fasteblodsocker var likartad hos yngre och äldre patienter. Effekten av Glipizide XL påverkades inte av kön, ras eller vikt (mätt med body mass index). I långtidsförlängnings prövningar har effekt av Glipizide XL upprätthållas i 81% av patienterna i upp till 12 månader. I en öppen, tvåvägs crossover-studie fick 132 patienter randomiserades till antingen Glipizide XL eller glipizid tabletter för 8 veckor och sedan gick över till det andra läkemedlet i ytterligare 8 veckor. Glipizide XL administrering resulterade i betydligt lägre fasteblodsocker och motsvarande hemoglobin A 1C nivåer, jämfört med glipizid. Under 12 veckor, välkontrollerade studier fanns en maximal genomsnittlig nettominskning av hemoglobin A 1C på 1,7% i absoluta enheter mellan placebobehandlade och Glipizide XL-behandlade patienter. Andra effekter Det har visat sig att Glipizide XL terapi är effektiva för att kontrollera blodsockret utan skadliga förändringar i plasma lipoprotein profiler av patienter som behandlas för typ 2-diabetes. I en placebokontrollerad, crossover studie på friska frivilliga, glipizid hade ingen antidiuretisk aktivitet, och i själva verket lett till en viss ökning av fritt vatten clearance. Farmakokinetik och metabolism Glipizide är absorberas snabbt och fullständigt efter oral tillförsel i en omedelbar frigöringsdoseringsform. Den absoluta biotillgängligheten av glipizid var 100% efter enstaka orala doser till patienter med typ 2-diabetes. Början 2 till 3 timmar efter administrering av Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning, plasmaläkemedelskoncentrationer gradvis stiga nå maximal koncentration inom 6 till 12 timmar efter dosering. Med efterföljande dosering en gång dagligen av Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning, är effektiva plasma glipizid koncentrationer bibehålls under hela 24-timmars doseringsintervall med mindre topp till botten fluktuationer än den som observerats med dubbelt dosering av omedelbar frisättning glipizid dagligen. Den genomsnittliga relativa biotillgängligheten av glipizid i 21 män med typ 2-diabetes efter administrering av 20 mg Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning, jämfört med omedelbar frisättning glipizid (10 mg två gånger dagligen) var 90% vid steady-state. Steady-state plasmakoncentrationer uppnåddes med åtminstone den femte dagen av dosering med Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning i 21 män med typ 2-diabetes och patienter som är yngre än 65 år. Cirka 1 till 2 dagar längre krävdes för att uppnå steady-state i 24 äldre (och ge; 65 år) män och kvinnor med typ 2-diabetes. Ingen ackumulering av läkemedel observerades hos patienter med typ 2-diabetes under kronisk med Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning. Administration av Glipizide XL med mat har ingen effekt på 2 till 3 timmars fördröjning i läkemedelsabsorption. I en enda dos, födoeffekt studie på 21 friska manliga individer, administration av Glipizide XL omedelbart före en fettrik frukost resulterade i en ökning av glipizid 40% innebär Cmax värde, vilket var signifikant, men effekten på AUC var inte signifikant. Det fanns ingen förändring i glukosrespons mellan Fed och fasta. Markant minskad GI retentionstider av Glipizide XL tabletterna under långa perioder (t. ex. kort tarm syndrom) kan påverka den farmakokinetiska profilen för läkemedlet och eventuellt resultera i lägre plasmakoncentrationer. I en studie med upprepad dosering i 26 män med typ 2-diabetes, farmakokinetik glipizid var linjär över dosintervallet av 5 till 60 mg av Glipizide XL i att plasmaläkemedelskoncentrationer ökade proportionellt med dosen. I en singeldos studie på 24 friska försökspersoner, fyra 5 mg, två 10 mg, och en 20-mg Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning var bioekvivalenta. I en separat engångsdos studie på 36 friska försökspersoner, fyra 2,5-mg Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning var bioekvivalent med en 10-mg Glipizide XL förlängd frisättning. Glipizide elimineras främst av levern biotransformation: mindre än 10% av en dos utsöndras som oförändrat läkemedel i urin och avföring; cirka 90% av en dos utsöndras som biotransformationsprodukter i urinen (80%) och avföring (10%). De huvudsakliga metaboliter glipizid är produkter av aromatisk hydroxylering och har ingen hypoglykemisk aktivitet. En mindre metabolit som står för mindre än 2% av en dos, en acetylamino-etylbensen derivat, uppges ha 10/1 till 1/3 så mycket hypoglykemisk aktivitet som moderföreningen. Den genomsnittliga totala clearance för glipizid var ca 3 liter per timme efter enstaka intravenösa doser hos patienter med typ 2-diabetes. Den genomsnittliga distributionsvolymen var cirka 10 liter. Glipizide är 9899% bundet till serumproteiner, huvudsakligen till albumin. Den genomsnittliga terminala halveringstiden för elimination av glipizid varierade från 2 till 5 timmar efter en eller flera doser till patienter med typ 2-diabetes. Det fanns inga signifikanta skillnader i farmakokinetiken för glipizid efter enkeldosadministreringar till äldre diabetespatienter jämfört med yngre friska försökspersoner. Det finns bara begränsad information om effekterna av nedsatt njurfunktion på dispositionen av glipizid, och ingen information om effekterna av leversjukdom. Eftersom glipizid är starkt proteinbundet och lever biotransformation är den dominerande elimineringsvägen, farmakokinetik och / eller farmakodynamiken för glipizid kan förändras hos patienter med nedsatt njur - eller leverfunktion. Hos möss ingen glipizid eller metaboliter var detekterbara autoradiografiskt i hjärnan eller ryggmärgen hos män eller kvinnor, eller i foster hos gravida kvinnor. I en annan studie, var dock mycket små mängder radioaktivitet upptäckts i foster hos råttor som fått märkt läkemedel. Indikationer och användning för Glipizide XL Glipizide XL är indicerat som ett tillägg till kost och motion för att förbättra den glykemiska kontrollen hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus. Kontra Glipizid är kontraindicerat hos patienter med: Överkänslighet mot Glipizide eller något hjälpämne i Gits tabletterna. Typ 1-diabetes mellitus, diabetesketoacidos, med eller utan koma. Detta tillstånd bör behandlas med insulin. SÄRSKILD VARNING OM ÖKAD risken för kardiovaskulär mortalitet Administrationen av orala hypoglykemiska läkemedel har rapporterats vara associerade med ökad kardiovaskulär mortalitet jämfört med behandling med enbart diet eller diet plus insulin. Denna varning baseras på den studie som genomförts av universitetet Group Diabetes Program (UGDP), en långsiktig prospektiv klinisk studie utformad för att utvärdera effekten av glukossänkande läkemedel för att förhindra eller fördröja kärlkomplikationer hos patienter med typ 2-diabetes. I studien ingick 823 patienter som randomiserades till en av fyra behandlingsgrupper (Diabetes 19, SUPP 2:.. 747830, 1970). UGDP rapporterade att patienter som behandlats i 5 till 8 år med diet plus en fast dos av tolbutamid (1,5 gram per dag) hade en hastighet av kardiovaskulär mortalitet ca 2 & frac12; gånger högre än för patienter som behandlades med enbart diet. En betydande ökning i total mortalitet observerades inte, men användningen av tolbutamid avbröts baserat på ökningen av kardiovaskulär mortalitet, vilket begränsar möjligheten för studien att visa en ökning av den totala dödligheten. Trots kontroverser beträffande tolkningen av dessa resultat, resultaten av UGDP studien ger en tillräcklig grund för denna varning. Patienten bör informeras om de potentiella riskerna och fördelarna med glipizid och alternativa former av terapi. Även om endast ett läkemedel i sulfonylurea klass (tolbutamid) ingick i denna studie, är det klokt ur säkerhetssynpunkt att anse att denna varning även kan tillämpas på andra orala hypoglykemiska läkemedel i denna klass, med tanke på deras stora likheter i sättet att åtgärder och kemiska struktur. Som med alla andra icke-deformerbart material, bör försiktighet iakttas vid administrering av Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning hos patienter med redan existerande svår gastrointestinal förträngning (patologisk eller iatrogen). Det har förekommit sällsynta rapporter om obstruktiva symtom hos patienter med kända förträngningar i samband med intag av ett annat läkemedel i denna icke-deformerbara formulering med fördröjd frisättning. Försiktighetsåtgärder Makrovaskulära förändringar Det har inte funnits några kliniska studier upprättandet avgörande bevis för makrovaskulär riskreduktion med Glipizide XL eller någon annan anti-diabetic läkemedel. Njurar och Leversjukdom Farmakokinetik och / eller farmakodynamiken för glipizid kan påverkas hos patienter med nedsatt njur - eller leverfunktion. Om hypoglykemi skulle uppstå hos dessa patienter, kan det förlängas och lämplig förvaltning bör väckas. GI Sjukdom Markant sänkta GI retentionstiden för Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning kan påverka den farmakokinetiska profilen och därmed den kliniska effektiviteten av läkemedlet. Hypoglykemi Alla sulfonylurea droger är kapabla att producera allvarlig hypoglykemi. Rätt val patienten, dosering och instruktioner är viktigt att undvika hypoglykemiska episoder. Njur - eller leverinsufficiens kan påverka disposition av glipizid och den senare kan också minska gluconeogenic kapacitet, vilka båda ökar risken för allvarliga hypoglykemiska reaktioner. Äldre, försvagade eller undernärda patienter, och de med adrenal eller hypofysinsufficiens är särskilt känsliga för den hypoglykemiska effekten av glukossänkande läkemedel. Hypoglykemi kan vara svår att känna igen hos äldre och hos personer som tar beta-adrenerga blockerande läkemedel. Hypoglykemi är mer sannolikt att uppstå när kaloriintaget är bristfällig, efter svår eller långvarig träning, när alkohol intas, eller när mer än en glukossänkande läkemedel används. Terapi med en kombination av glukossänkande medel kan öka risken för hypoglykemi. Förlust av kontroll av blodglukos När en patient som behandlas med diabetiker regimen utsätts för stress såsom feber, trauma, infektion eller kirurgi, kan en förlust av kontroll uppstår. Vid sådana tillfällen kan det vara nödvändigt att avbryta glipizid och administrera insulin. Effektiviteten av varje orala hypoglykemiska läkemedel, inklusive glipizid, i att sänka blodglukos till en önskad nivå minskar i många patienter under en tidsperiod, vilken kan bero på utvecklingen av strängheten av diabetes eller på en minskad känslighet för läkemedlet. Detta fenomen kallas sekundär terapisvikt, till skillnad från primär terapisvikt i vilken läkemedlet är ineffektivt i en enskild patient när de först ges. Adekvat dosjustering och följsamhet till diet bör bedömas Innan en patient som en sekundär terapisvikt. Hemolytisk anemi Behandling av patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) brist med sulfonylureamedel kan leda till hemolytisk anemi. Eftersom Glipizide XL tillhör klassen sulfonylurea medel, bör försiktighet iakttas hos patienter med G6PD-brist och en icke-sulfonylurea alternativ bör övervägas. I postmarknadsförings rapporter har hemolytisk anemi också rapporterats hos patienter som inte har känt G6PD brist. Laboratorietester Blod och urin glukos bör följas regelbundet. Mätning av hemoglobin A 1C kan vara användbara. Information för patienter Patienterna bör informeras om att Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning ska sväljas hela. Patienten får inte tugga, dela eller krossa tabletterna. Patienterna ska inte vara oroliga om de emellanåt lägger märke till något i avföringen som ser ut som en tablett. I Glipizide XL förlängd frisättning är läkemedlet innesluten i ett icke-absorberbara skal som är speciellt utformad för att sakta frisätter läkemedlet så att kroppen kan absorbera det. När processen är slutförd, är den tomma tabletten elimineras från kroppen. Patienterna bör informeras om de potentiella riskerna och fördelarna med Glipizide XL och alternativa former av terapi. De bör också informeras om vikten av att följa kost instruktioner, av ett regelbundet träningsprogram, och regelbunden testning av urin och / eller blodglukos. Riskerna för hypoglykemi, dess symptom och behandling, och villkor som predisponerar för utvecklingen bör förklaras för patienter och ansvariga familjemedlemmar. Primär och sekundär terapisvikt också bör förklaras. Läkare Rådgivning Information för patienter Att påbörja behandling för typ 2-diabetes, bör kost betonas som den främsta formen av behandling. Kalorimängden och viktminskning är viktigt i överviktiga diabetespatienten. Korrekt förvaltning kosten ensam kan vara effektiva i att kontrollera blodsockret och symtom på hyperglykemi. Betydelsen av regelbunden fysisk aktivitet bör också betonas, och kardiovaskulära riskfaktorer bör identifieras och korrigerande åtgärder vidtas där det är möjligt. Användning av Glipizide XL eller andra diabetes läkemedel måste ses av både läkaren och patienten som en behandling i tillägg till diet och inte som en ersättning eller som en lämplig mekanism för att undvika återhållsamhet kosten. Dessutom kan förlusten av blodglukoskontroll på enbart diet vara övergående, vilket kräver endast kortvarig administrering av Glipizide XL eller andra diabetes läkemedel. Underhåll eller utsättande av Glipizide XL eller andra diabetes läkemedel bör baseras på klinisk bedömning med vanliga kliniska och laboratoriesvar. Läkemedelsinteraktioner Den hypoglykemiska effekten av sulfonureider kan förstärkas av vissa läkemedel inklusive icke-steroida antiinflammatoriska medel och andra läkemedel som är höggradigt proteinbundet, salicylater, sulfonamider, kloramfenikol, probenecid, kumariner, monoaminoxidas hämmare och betareceptorblockerare. När sådana läkemedel ges till en patient som behandlas glipizid, bör patienten följas noggrant med avseende hypoglykemi. När sådana läkemedel dras tillbaka från en patient som behandlas med glipizid, bör patienten följas noggrant med avseende förlust av kontroll. In vitro bindnings studier med humana serumproteiner tyder på att glipizid binder annorlunda än tolbutamid och inte interagerar med salicylat eller dikumarol. Dock måste försiktighet iakttas vid extrapolera dessa resultat för den kliniska situationen och i användningen av glipizid med dessa läkemedel. Vissa läkemedel tenderar att producera hyperglykemi och kan leda till förlust av kontrollen. Dessa läkemedel inkluderar tiazider och andra diuretika, kortikosteroider, fentiaziner, sköldkörtel produkter, östrogener, p-piller, fenytoin, nikotinsyra, sympatomimetika, kalciumkanalblockerande läkemedel, och isoniazid. När sådana läkemedel ges till en patient som behandlas glipizid, bör patienten observeras noggrant för förlust av kontroll. När sådana läkemedel dras tillbaka från en patient som behandlas med glipizid, bör patienten följas noggrant med avseende hypoglykemi. En möjlig interaktion mellan orala mikonazol och orala hypoglykemiska medel som leder till allvarlig hypoglykemi har rapporterats. Huruvida denna interaktion inträffar också med de intravenösa, topiska, eller vaginala beredningar av mikonazol är inte känd. Effekten av samtidig administrering av Diflucan & reg; (flukonazol) och glipizid tabletter har visats i en placebokontrollerad crossover-studie i friska frivilliga. Alla försökspersoner fick ensam och efter behandling med 100 mg Diflucan & reg glipizid tabletter; som en enda daglig oral dos i 7 dagar. Den genomsnittliga procentuella ökningen av glipizid tabletter AUC efter flukonazol administration var 56,9% (intervall: 35 till 81%). I studier bedöma effekten av colesevelam på farmakokinetiken för glipizid ER hos friska försökspersoner, minskningar av glipizid AUC 0 & infin; och C max 12% och 13% respektive observerades när colesevelam gavs samtidigt med glipizid ER. När glipizid ER administrerades 4 timmar före colesevelam, fanns det ingen signifikant förändring av glipizid AUC 0 & infin; eller C max. -4% Och 0%, respektive. Därför bör Glipizide XL administreras minst 4 timmar före colesevelam att colesevelam inte minska absorptionen av glipizid. Karcinogenicitet, mutagenes, Nedskrivning av fertilitet En tjugo månaders studie på råttor och en arton månaders studie på möss vid doser upp till 75 gånger den maximala dosen till människa gav inga belägg för narkotikarelaterade cancerframkallande. Bakteriella och in vivo mutagenicitetstest var enhetligt negativt. Studier på råttor av båda könen vid doser upp till 75 gånger den humana dosen visade inga effekter på fertiliteten. Graviditet Kategori C Glipizide befanns vara milt fetotoxiska i råttreproduktionsstudier vid alla dosnivåer (550 mg / kg). Denna fostertoxicitet har liknande noterats med andra sulfonureider, såsom tolbutamid och tolazamid. Effekten är perinatal och tros vara direkt relaterad till den farmakologiska (hypoglykemiska) verkan av glipizid. I studier på råttor och kaniner inga teratogena effekter konstaterades. Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Glipizide bör användas under graviditet endast om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för fostret. Eftersom ny information tyder på att onormala blodglukosnivåer under graviditeten är associerade med en högre incidens av medfödda missbildningar, rekommenderar många experter att insulin användas under graviditet för att upprätthålla blodglukosnivåer så nära det normala som möjligt. Nonteratogenic Effekter Långvarig svår hypoglykemi (4 till 10 dagar) har rapporterats hos nyfödda barn till mödrar som fick en sulfonureid läkemedel vid leveranstillfället. Detta har rapporterats oftare vid användning av medel med långa halveringstider. Om glipizid används under graviditet, bör avbrytas minst en månad innan den förväntade leveransdatum. Ammande mödrar Även om det inte är känt om glipizid utsöndras i bröstmjölk, vissa sulfonylurea läkemedel utsöndras i bröstmjölk. Eftersom risken för hypoglykemi hos ammande barn kan förekomma, bör man överväga om amningen eller avbryta drogen, med hänsyn till betydelsen av läkemedlet för modern. Om läkemedlet sätts ut och om enbart diet är otillräcklig för att reglera blodglukos, bör insulinterapi vägas. Pediatrisk användning Säkerhet och effekt hos barn har inte fastställts. Geriatrisk användning Av det totala antalet patienter i kliniska studier av Glipizide XL, var 33 procent 65 år och äldre. Cirka 12 dagar längre krävdes för att nå steady-state hos äldre. (Se klinisk farmakologi och dosering och administrering.) Det fanns inga generella skillnader i effektivitet och säkerhet mellan yngre och äldre patienter, men större känslighet hos vissa individer kan inte uteslutas. Som sådan bör det noteras att äldre, svaga eller undernärda patienter, och de med adrenal eller hypofysinsufficiens, är särskilt mottagliga för den hypoglykemiska effekten av glukossänkande läkemedel. Hypoglykemi kan vara svår att känna igen hos äldre. Dessutom, hos äldre, svaga eller undernärda patienter och patienter med nedsatt njur - eller leverfunktion, bör den initiala och underhållsdosering vara försiktig för att undvika hypoglykemiska reaktioner. Biverkningar I USA kontrollerade studier var frekvensen av allvarliga biverkningar rapporterats mycket låg och orsakssamband har inte kunnat fastställas. De 580 patienter från 31 till 87 år som fick Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning i doser från 5 mg till 60 mg i både kontrollerade och öppna studier ingick i utvärderingen av biverkningar. Alla biverkningar som rapporterats visas i tabellen oberoende av deras eventuella orsaks förhållande till medicinering. Hypoglykemi Endast 3,4% av patienterna som fick Glipizide XL tabletter med fördröjd frisättning hade hypoglykemi dokumenteras av en blodglukosmätning & lt; 60 mg / dL och / eller symptom tros ha samband med hypoglykemi. I en jämförande effektstudien av Glipizide XL och glipizid tabletter, inträffade hypoglykemi sällan med en incidens på mindre än 1% med båda läkemedlen. I dubbelblinda, placebokontrollerade studier de biverkningar som rapporterats med en incidens på 3% eller mer i Glipizide XL-behandlade patienter inkluderar: Generic Motsvarar Glucotrol XL Produktsammanfattning FDA-godkända Glipizide ER 10mg Generiskt motsvarande Glucotrol XL RECEPT KRÄVS Se instruktionerna nedan Vad är Glipizide? Glipizide är en anti-diabetiska läkemedel som syftar till att kontrollera högt blodsocker hos patienter med typ 2-diabetes. Läkemedlet tillhör sulfonylurea klass och är klassad som en andra generationens sulfonylurea som är mer potent jämfört med första generationens sulfonylurea. Glipizide har också följande kemiska namn: Glucotrol Glydiazinamide Glupitel Melizide Minidiab Hur fungerar Glipizide fungerar? Personer som har typ 2-diabetes är oförmögna att producera tillräckliga mängder av insulin för att kontrollera sin blodsockernivå. Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln som reglerar nivån av glukos i en kropp och bryter ner socker. Otillräcklig mängd insulin kan leda till diabetes. Glipizide hjälper bukspottkörteln att producera insulin. Drogen delvis blockerar kaliumkanaler bland betacellerna i bukspottkörteln Langerhanska öar. Detta leder till öppnandet av spänningskänsliga kalciumkanaler, vilket resulterar i ökad insulin från betacellerna. Hur man använder Glipizide? Glipizide är ett oralt läkemedel som kommer som tabletter och förlängd frisättning (långverkande) tabletter. Den finns i olika styrkor, såsom glipizid 2.5mg, Glipizide 5mg och glipizid 10mg. Innan du börjar ta denna medicin, måste du rådgöra med din läkare som kommer att förskriva lämplig dosering i enlighet med ditt hälsotillstånd. Normalt glipizid tas genom munnen 30 minuter före den första måltiden på dagen. Tabletten kan sväljas hela med vatten. Undvik att tugga, krossa eller bryta tabletten. Din läkare kommer att låta dig veta om att ta medicinen en gång om dagen eller två gånger om dagen. Detta kommer att bero på styrkan av läkemedlet. Innan du tar drogen, måste du informera din läkare om något annat medicinskt tillstånd som allergier, njur - eller leversjukdom, stopp i tarmarna, hjärtsjukdomar, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist (G6PD), kronisk diarré, undernäring, etc. Du måste också se till att din läkare känner till alla andra mediciner du tar eller om du är gravid. Det är viktigt att komma ihåg att Glipizide är inte ett botemedel för diabetes och endast tas för behandling av typ 2-diabetes. Vilka är biverkningarna av Glipizide Glipizid kan orsaka följande biverkningar: Illamående Kräkningar Aptitlöshet Diarre Huvudvärk Viktuppgång Förstoppning Orolig mage I vissa fall kan läkemedlet leda till allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Om du upplever följande allvarliga biverkningar, kontakta din läkare omedelbart: Tecken på infektion såsom halsont Lätt blödning / blåmärken Mörk urin Ovanlig trötthet eller utmattning Plötslig viktökning Gulfärgning av ögon Humörsvängningar Svullnad av händer eller fötter Kramper Lågt blodsocker De flesta läkare rekommenderar Glipizide med en riktig kost och träningsprogram. Det är viktigt att du följer behandlingsplanen i enlighet därmed för att få bästa resultat. VIKTIGT: HUR att använda denna information: Detta är en sammanfattning och inte har all tänkbar information om den här produkten. Denna information garanterar inte att produkten är säker, effektiv eller lämplig för dig. Denna information är inte individuell medicinsk rådgivning och ersätter inte råd från din läkare. Fråga alltid din läkare för fullständig information om den här produkten och dina specifika behov hälsa. Glipizid förlängd frisättning - ORAL (GLIP-i - zide) Gemensamt varumärke (S): Glucotrol XL ANVÄNDNING: Glipizide är en anti-diabetiska läkemedel (sulfonylurea-typ) som används tillsammans med en riktig kost och träningsprogram för att kontrollera högt blodsocker. Det används på patienter med typ 2-diabetes (icke insulinberoende diabetes). Det fungerar genom att stimulera frisättningen av kroppens naturliga insulin. Styra högt blodsocker bidrar till att förhindra njurskador, blindhet, nervproblem, förlust av lemmar, och problem sexuella funktions. Ordentlig kontroll av diabetes kan också minska risken för hjärtinfarkt eller stroke. HUR DU ANVÄNDER: Läs bipacksedeln från apotekspersonalen innan du börjar ta glipizid och varje gång du får en påfyllning. Om du har några frågor, kontakta din läkare eller apotekspersonal. Ta denna medicin via munnen, oftast en gång per dag med frukost; eller använda enligt anvisningar från din läkare. Doseringen är baserad på ditt medicinska tillstånd och terapisvaret. Inte krossa eller tugga förlängd frisättning. Detta kan frisätta allt läkemedel på en gång, vilket ökar risken för biverkningar. Dessutom, inte dela tabletterna om de inte har en poäng linje och din läkare eller apotekspersonal säger att du ska göra det. Svälja hela eller delade tabletter utan att krossa eller tugga. Använd denna medicin regelbundet för att få mest nytta av den. Kom ihåg att använda det vid samma tidpunkt varje dag. Övervaka blodsockernivåer på en regelbunden basis. Informera din läkare om dina blodglukosmätningar är för hög eller för låg. BIVERKNINGAR: Illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré, förstoppning, orolig mage, gas, huvudvärk och viktökning kan förekomma. Om någon av dessa biverkningar kvarstår eller förvärras, meddela din läkare eller apotekspersonal omedelbart. En tom tablettskalet kan visas i avföringen. Detta är ofarligt. Kom ihåg att din läkare har ordinerat detta läkemedel för att han eller hon har bedömt att nyttan för dig är större än risken för biverkningar. Många människor använder detta läkemedel inte har allvarliga biverkningar. Tala om för din läkare omedelbart om någon av dessa mycket osannolika men mycket allvarliga biverkningar inträffar: ihållande halsont eller feber, lätt blödning eller blåmärken, magont, gulfärgning ögon eller hud, mörk urin, onormal trötthet eller svaghet, ovanlig eller plötslig viktökning, mentala / humörförändringar, svullnad i händer eller fötter, kramper. Detta läkemedel kan orsaka lågt blodsocker (hypoglykemi). Denna effekt kan inträffa om du inte förbrukar tillräckligt med kalorier (från mat, juice, frukt, etc.). Symptomen inkluderar frossa, kallsvettning, dimsyn, yrsel, dåsighet, skakningar, snabb hjärtfrekvens, svaghet, huvudvärk, svimning, stickningar i händer eller fötter, eller hunger. Det är en god vana att bära druvsockertabletter eller gel för att behandla lågt blodsocker. Om du är i en situation där du inte har dessa tillförlitliga former av glukos, äta en snabb källa till socker såsom bord socker, honung eller godis eller dricka ett glas apelsinjuice eller icke-diet soda att snabbt höja din blodsockernivå. Tala genast med din läkare om reaktionen. För att förhindra hypoglykemi, äta måltider på ett regelbundet schema och inte hoppa över måltider. Symtom på högt blodsocker (hyperglykemi) inkluderar törst, ökad urinering, förvirring, dåsighet, rodnad, snabb andning, eller fruktig andedräkt. Om dessa symptom uppstår, kontakta din läkare omedelbart. Din medicin dosen kan behöva ökas. En allvarlig allergisk reaktion mot detta läkemedel är osannolik, men omedelbart söka läkarvård om den inträffar. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion inkluderar: hudutslag, klåda / svullnad (särskilt i ansikte / tunga / svalg), yrsel, andningssvårigheter. Detta är inte en komplett lista över möjliga biverkningar. Om du märker andra effekter som inte nämns ovan, kontakta din läkare eller apotekspersonal. I USA - Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088. I Kanada - Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till Health Canada på 1-866-234-2345. FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Innan du tar glipizid, läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot det; eller om du har andra former av allergier. Denna produkt kan innehålla inaktiva ingredienser som kan orsaka allergiska reaktioner eller andra problem. Prata med apotekspersonalen för mer information. Detta läkemedel ska inte användas om du har vissa medicinska tillstånd. Innan du använder detta läkemedel, kontakta din läkare eller apotekspersonal om du har: metaboliska förhållanden (t. ex. diabetisk ketoacidos). Innan du använder detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal din medicinska historia, särskilt när det gäller: leversjukdom, njursjukdom, sköldkörtelsjukdom, vissa hormonella tillstånd (adrenal / hypofysinsufficiens, SIADH-syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon), elektrolytobalans (hyponatremi ), mage / tarmbesvär (t ex gastrointestinal stenos eller förträngning, försämrad tömning). Du kan uppleva dimsyn, yrsel eller dåsighet på grund av extremt låga eller höga blodsockernivåer. Kör inte bil, använda maskiner eller göra någon aktivitet som kräver uppmärksamhet eller tydlig vision tills du är säker på att du kan utföra sådan verksamhet på ett säkert sätt. Begränsa alkohol när du tar detta läkemedel eftersom det kan öka risken för att utveckla hypoglykemi. Alkohol kan sällan interagera med glipizid och orsaka en allvarlig reaktion (disulfiram-liknande reaktion) med symtom som ansiktsrodnad, illamående, kräkningar, yrsel, eller magont. Rådgör med din läkare eller apotekspersonal om säker användning av alkohol. Under tider av stress, såsom feber, infektion, skada eller kirurgi, kan det vara svårare att kontrollera ditt blodsocker. Rådgör med din läkare, som en förändring i din medicinering kan behövas. Detta läkemedel kan göra dig mer känslig för solen. Undvik långvarig solexponering, garvning bås eller sollampor. Använd en solkräm och bära skyddskläder när de vistas utomhus. Försiktighet rekommenderas vid användning av detta läkemedel hos äldre eftersom de kan vara mer känsliga för dess effekter, särskilt hypoglykemi. Detta läkemedel ska endast användas om absolut nödvändigt under graviditet. Det rekommenderas inte för användning under minst en månad före leveransen på grund av risken för skador på fostret. Insulin kan vara föredragna under graviditet. Diskutera risker och fördelar med din läkare. Baserat på information från besläktade läkemedel kan denna medicin passerar över i bröstmjölken. Rådgör med din läkare innan du ammar. Läkemedelsinteraktioner: Läkemedels interaktioner kan ändra hur dina mediciner fungerar eller öka risken för allvarliga biverkningar. Detta dokument innehåller inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner. Håll en lista över alla produkter som du använder (inklusive receptbelagda / receptfria läkemedel och naturläkemedel) och dela det med din läkare och apotekare. Inte starta, stoppa eller ändra doseringen av mediciner utan läkares godkännande. Många läkemedel kan påverka ditt blodsocker, vilket gör det svårare att kontrollera ditt blodsocker. Innan du starta, stoppa eller ändra medicinering, tala med din läkare eller apotekspersonal om hur läkemedel kan påverka ditt blodsocker. Kontrollera ditt blodsocker regelbundet enligt anvisningar från din läkare. Tala om för din läkare om resultaten och eventuella symtom på högt eller lågt blodsocker. (Se även avsnittet biverkningar.) Din läkare kan behöva justera din diabetesmedicinering, träningsprogram eller diet. Beta-blockerare mediciner (t ex metoprolol, propranolol, droppar grön starr ögat såsom timolol) kan hindra snabb / tjat heartbeat du normalt skulle känna när blodsockernivån sjunker för lågt (hypoglykemi). Andra symtom på lågt blodsocker såsom yrsel, hunger eller svettning påverkas av dessa läkemedel. Kontrollera etiketterna på alla dina läkemedel (t. ex. hosta-och-förkylning produkter) eftersom de kan innehålla ingredienser som kan påverka ditt blodsocker. Fråga apotekspersonalen om säker användning av dessa produkter. Överdosering: Om du misstänker överdos, kontakta din lokala center Giftinformation eller akutmottagning omedelbart. Bosatta i USA kan ringa den amerikanska nationella giftet hotline på 1-800-222-1222. Kanadensiska invånare ska ringa sin lokala giftcentral direkt. Symtom på överdosering kan vara: skakningar, hjärtklappning, svettningar, medvetslöshet. OBS: Dela inte detta läkemedel med andra. Det rekommenderas att du deltar i en diabetes utbildningsprogram för att bättre förstå diabetes och alla viktiga aspekter av dess behandling inklusive måltider / diet, motion, personlig hygien, mediciner och att få regelbunden öga, fot, och läkarundersökningar. Rådgör med din läkare eller apotekspersonal. Håll alla läkarbesök. Laboratorium och / eller medicinska tester (t. ex. lever och njure funktionstester, fasteblodglukos, hemoglobin A1c, fullständigt blodstatus) kommer att genomföras för att övervaka biverkningar och terapisvar. Regelbundet kontrollera ditt blod eller urin för socker, enligt anvisningar från din läkare eller apotekspersonal. Missad dos: Om du missar en dos, använd den så snart du kommer ihåg. Om det är nära tidpunkten för nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till det vanliga doseringsschemat. Ta inte dubbel dos för att komma ikapp. Förvaring: Förvaras i rumstemperatur mellan 59-86 grader F (15-30 grader C) borta från ljus och fukt. Förvara inte i badrummet. Förvara alla läkemedel borta från barn och husdjur. Gör inte spola mediciner i toaletten eller häll dem i ett avlopp inte uppmanas att göra det. Korrekt kassera denna produkt när det har upphört att gälla eller inte längre behövs. Rådgör med din farmaceut eller lokala avfallshanteringsföretag för mer information om hur du på ett säkert sätt göra sig av med din produkt. MEDICAL ALERT: Din tillstånd kan orsaka komplikationer i en medicinsk nödsituation. För registrering information ring Medic på 1-800-854-1166 (USA) eller 1-800-668-1507 (Kanada). Information senast reviderad april 2012. Copyright (c) 2012 Första Databank, Inc. Denna produkt är ett generiskt läkemedel. Samtidigt som vi strävar efter att hålla tillverkare konsekvent; för att kunna erbjuda våra kunder det lägsta priset, kan vi köpa från tillverkarna nedan. Som vipps ackrediterad apotek licensierad i alla 50 stater, vi bara sälja FDA-godkända läkemedel som krävs enligt lag. DOSERING OCH ADMINISTRERING Rekommenderad dosering Glucotrol XL ska administreras oralt med frukost eller det första huvudmålet på dagen. Den rekommenderade startdosen av Glucotrol XL är 5 mg en gång dagligen. Börja patienter med ökad risk för hypoglykemi (t. ex. äldre eller patienter med nedsatt leverfunktion) på 2.5 mg [se användning i specifika befolknings]. Dosjustering kan göras baserat på patientens glykemiska kontrollen. Den högsta rekommenderade dosen är 20 mg en gång dagligen. Patienter som får omedelbar frisättning glipizid kan byta till Glucotrol XL gång dagligen med närmast likvärdiga totala dagliga dosen. Använd med andra glukossänkande medel När du lägger Glucotrol XL till andra anti diabetic droger, initiera Glucotrol XL på 5 mg en gång dagligen. Börja patienter med ökad risk för hypoglykemi vid en lägre dos. När colesevelam administreras samtidigt med glipizid ER, maximal plasmakoncentration och total exponering för glipizid minskas. Därför bör Glucotrol XL administreras minst 4 timmar före colesevelam. Hur Generiska läkemedel testas för att säkerställa kvalitet och effektivitet? De två mest allmänt vedertagna metoder för att bevisa säkerheten för en generisk version av ett läkemedel är att antingen upprepa de flesta av kemi, djur - och humanstudier som ursprungligen gjort, eller för att visa att läkemedlet fungerar jämförbar med det ursprungliga varumärket läkemedel. Det andra alternativet kallas & quot; jämförande biotillgänglighet & quot; läsa på. Under denna typ av studie är frivilliga ges ursprungliga läkemedlet, och därefter separat senare generiska läkemedel. De kurser vid vilken läkemedlet levereras till patienten (i deras blodet eller på annat sätt absorberas) mäts för att säkerställa att de är samma. Eftersom samma aktiva beståndsdelen används det största problemet är bara att den levererar den gemensamma kemikalie (er) med samma hastighet, så att de har samma effekt. Observera att de metoder som tillverkarna använder kan variera från land till land. Köp Glucotrol Xl tabletter Online utan recept, Online Glucotrol Xl Inget recept Tags: »Glucotrol» Köp ", Glucotrol", från HelpfulPills Glucotrol Xl av Echeck Inget recept generiskt namn: glipizid Varumärke: Glucotrol, Glucotrol XL. DROGKATEGORI OCH MEKANISM: Glipizide är ett oralt läkemedel som används för behandling av patienter med ... Glucotrol Xl Hur ta Köp Glucotrol Xl Paypal Inget recept Glucotrol Xl billig nästa dag utan recept Glucotrol Xl Online Europa Ingen recept Glucotrol Xl Online Gratis frakt Inget recept Glucotrol Xl billig övernattning Glucotrol-XL Drug Metabolism, genetik, biverkningar och Glucotrol Xl att köpa billiga generiska namnet för Glucotrol Xl Glucotrol xl Generic Medicinering utan recept Glucotrol xl ups leverans Billiga Glucotrol Xl nästa dag sjöfarten Glucotrol xl och alkohol Övernattning Glucotrol xl utan recept Hur Generiska läkemedel testas för att säkerställa kvalitet och effektivitet? De två mest allmänt vedertagna metoder för att bevisa säkerheten för en generisk version av ett läkemedel är att antingen upprepa de flesta av kemi, djur - och humanstudier som ursprungligen gjort, eller för att visa att läkemedlet fungerar jämförbar med det ursprungliga varumärket läkemedel. Det andra alternativet kallas & quot; jämförande biotillgänglighet & quot; läsa på. Under denna typ av studie är frivilliga ges ursprungliga läkemedlet, och därefter separat senare generiska läkemedel. De kurser vid vilken läkemedlet levereras till patienten (i deras blodet eller på annat sätt absorberas) mäts för att säkerställa att de är samma. Eftersom samma aktiva beståndsdelen används det största problemet är bara att den levererar den gemensamma kemikalie (er) med samma hastighet, så att de har samma effekt. Observera att de metoder som tillverkarna använder kan variera från land till land. Generiska motsvarigheter för Glucotrol XL. Vad är Generics Ett generiskt läkemedel är en kopia av märkes läkemedel med samma dosering, säkerhet, styrka, kvalitet, hur det tas, prestanda och avsedd användning. Innan generika blir tillgängliga på marknaden, måste det generiska företaget bevisa det har samma aktiva ingredienser som varumärke och fungerar på samma sätt i kroppen på samma tid. De enda skillnaderna mellan generika och deras märkes-motsvarigheter är generika är billigare och kan se något annorlunda (t. ex. olika form eller färg), som varumärkeslagstiftning hindrar en generisk från ser exakt ut som märkes läkemedel. Generics är billigare eftersom generikatillverkare inte behöver investera stora summor pengar för att uppfinna ett läkemedel. När märkes patent löper ut, kan generikaföretag tillverka en kopia av märkes läkemedel och sälja den till stora rabatter. Glucotrol XL 10 mg tabletter (generiskt motsvarande) Beskrivning Rabatt Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) är ett oralt läkemedel mot diabetes som hjälper till att kontrollera blodsockernivån. Detta läkemedel hjälper din bukspottkörtel att producera insulin. Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) används tillsammans med diet och motion för att behandla typ 2-diabetes. Allmän information Hälsa och medicinsk information som ges här är endast allmänna ändamål och är inte en ersättning för den sakkunskap och dom av din läkare eller annan sjukvårdspersonal. Det ska inte tolkas som tyder på att användningen av detta läkemedel är säker och ändamålsenlig eller effektiv för dig. Konsultera alltid din läkare innan du använder detta, eller någon annan, drog. Varning & Försiktighetsåtgärder Ta inte Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) om du är allergisk mot glipizid, eller om du är i ett tillstånd av diabetesketoacidos. Ring din läkare för behandling med insulin. Innan Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg), berätta för din läkare om du har njur - eller leversjukdom, kronisk diarré eller en blockering i tarmarna, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist (G6PD), en sjukdom i din hypofysen eller binjurarna körtlar, en historia av hjärtsjukdomar, eller om du är undernärd. Var noga med att inte låta ditt blodsocker blir för lågt. Lågt blodsocker (hypoglykemi) kan uppstå om du hoppar över en måltid, utöva alltför länge, dricker alkohol eller är under stress. Symptomen kan inkludera huvudvärk, hunger, svaghet, svettningar, skakningar, irritabilitet, eller problem att koncentrera sig. Bär hard candy eller druvsockertabletter med dig om du har lågt blodsocker. Andra sockerkällor inkluderar apelsinjuice och mjölk. Var noga med din familj och nära vänner vet hur man kan hjälpa dig i en nödsituation. Också uppmärksam på tecken på blodsocker som är för högt (hyperglykemi). Dessa symtom är ökad törst, ökad urinering, hunger, muntorrhet, fruktig andedräkt, dåsighet, torr hud, dimsyn, och viktminskning. Ditt blodsocker kommer att behöva kontrolleras ofta, och du kan behöva justera din Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) dos. Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) är bara en del av ett komplett program av behandling som även kan innefatta kost, motion, viktkontroll och testa ditt blodsocker. Följ din diet, medicinering och utöva rutiner mycket noga. Om du ändrar någon av dessa faktorer kan påverka ditt blodsocker. Bieffekter Få akut medicinsk hjälp om du har något av dessa tecken på en allergisk reaktion mot Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizid 10mg): hives; andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg. Sluta ta Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) och ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig biverkning som: blåmärken eller blödning (näsblod, blödande tandkött), trötthetskänsla eller andnöd, snabb puls; illamående, övre magsmärtor, klåda, aptitlöshet, mörk urin, lera-färgad avföring, gulsot (gulfärgning av hud eller ögon); blek hud, feber, förvirring; eller dunkande huvudvärk, kraftigt illamående och kräkningar, snabb eller pounding pulsslag, svettningar eller törst, känsla som du kanske svimma. Mindre allvarliga Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10 mg) biverkningar kan vara: lätt illamående; diarré, förstoppning, yrsel, dåsighet, eller hudutslag, rodnad eller klåda. Avstånd att använda Ta Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) precis som ordinerats av din läkare. Ta inte i större eller mindre mängder eller under längre tid än vad som rekommenderas. Följ anvisningarna på ditt recept etiketten. Din läkare kan ibland ändra din dos så att du får de bästa resultaten. Ta Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) 30 minuter före en måltid. Om du tar Generic för Glucotrol xl 10mg (Glipizide 10mg) en gång dagligen, tar det 30 minuter innan frukost. Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) XL bör tas med frukost. Inte krossa, tugga eller bryta en förlängd frisättning. Svälja det hela. Bryta p-piller kan orsaka alltför mycket av drogen att släppas på en gång. Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) XL tabletter görs med ett skal som inte absorberas eller smält i kroppen. En del av tablettskalet kan visas i avföringen. Detta är en vanlig bieffekt och kommer inte att göra läkemedlet mindre effektivt. Ditt blodsocker kommer att behöva kontrolleras ofta, och du kan behöva andra blodprov hos din doctor`s kontoret. Besök din läkare regelbundet. Know tecken på lågt blodsocker (hypoglykemi) och hur man känner igen dem: huvudvärk, hunger, svaghet, svettningar, skakningar, irritabilitet, eller problem att koncentrera sig. Ha alltid en källa till socker tillgängliga om du har symtom på lågt blodsocker. Socker källor inkluderar apelsinjuice, glukos gel, godis eller mjölk. Om du har svår hypoglykemi och kan inte äta eller dricka, använd en injektion av glukagon. Din läkare kan ge dig ett recept för en glukagon akut injektion kit och berätta hur du ger injektionen. Också uppmärksam på tecken på blodsocker som är för högt (hyperglykemi). Dessa symtom är ökad törst, ökad urinering, hunger, muntorrhet, fruktig andedräkt, dåsighet, torr hud, dimsyn, och viktminskning. Kontrollera ditt blodsocker noggrant under en tid av stress eller sjukdom, om du reser, tränar mer än vanligt, dricker alkohol eller hoppa över måltider. Dessa saker kan påverka dina glukosnivåer och din dos behov kan också ändra. Din läkare kanske vill att du ska sluta ta Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) för en kort tid om du blir sjuk, har feber eller infektion, eller om du har operation eller en medicinsk nödsituation. Fråga din läkare hur du justerar din Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) dos om det behövs. Ändra inte din medicinering dos eller schemat utan din doctor`s råd. Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) är bara en del av ett komplett program av behandling som även kan innefatta kost, motion, viktkontroll och testa ditt blodsocker. Följ din diet, medicinering och utöva rutiner mycket noga. Om du ändrar någon av dessa faktorer kan påverka ditt blodsocker. Lagra Generic för Glucotrol xl 10 mg (Glipizide 10mg) vid rumstemperatur borta från fukt, värme och ljus. fraktsätt Tillgängliga transportsätt Glipizide XL och dess användningsområden Drug Class: Vad är Glucotrol XL och varför är det ordinerats? Glucotrol är Glipizide ett oralt diabetes läkemedel som används för att behandla typ 2 (icke insulinberoende) diabetes. I diabetiker antingen kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller insulin som produceras inte längre fungerar. Det finns faktiskt två typer av diabetes. typ 1 insulinberoende och typ 2 icke-insulinberoende. Typ 1-diabetes kräver vanligen insulininjektioner för livet, medan typ 2-diabetes kan oftast behandlas av kostförändringar och / eller orala diabetes läkemedel såsom Glucotrol. Mekanism Drug: Hur fungerar Glucotrol XL fungerar? Glucotrol är Glipizide ett oralt glukossänkande läkemedlet i en klass av läkemedel mot diabetes som kallas sulfonureider. Glucotrol, Glipizide sänker blodsockret genom att stimulera bukspottkörteln att utsöndra insulin och hjälper kroppen använda insulin effektivt. Bukspottkörteln måste vara kapabel att producera insulin för denna medicin för att fungera. Insulin är ett hormon som sänker blodsockernivån. Ungefär 90% av patienterna med diabetes har typ II eller icke-insulinberoende diabetes mellitus. Diabetes typ II sker vanligtvis i vuxen ålder och förknippas med fetma och en stark familjhistoria av diabetes. Dosering: Hur ska du ta Glucotrol XL? I allmänhet, för att uppnå den bästa kontrollen över blodsockernivåer. Glucotrol bör tas 30 minuter före en måltid. Dock måste den exakta doseringsschemat samt dosmängden bestäms av din läkare. Glucotrol XL bör tas med frukost. Svälj tabletterna hela; inte tugga, krossa eller dela dem. Gör inte orolig om du märker något som ser ut som en tablett i avföringen - det kommer att bli den tomt skal som har eliminerats. Glucotrol Dosnivåer måste bestämmas av varje patients behov. Möjliga mat och läkemedelsinteraktioner när du tar Glucotrol XL Det är viktigt att du noga följa din läkares kostråd och att du informerar din läkare om någon medicin. antingen receptbelagda eller receptfria, att du tar. Särskild information om Glucotrol XL Om du är gravid, eller planerar att bli gravid, bör du ta Glucotrol endast på inrådan av din läkare. Eftersom studier tyder på vikten av att upprätthålla normala blodsocker (glukos) nivåer under graviditeten. Särskild information om Glucotrol XL om du är gravid eller ammar: Effekterna av Glucotrol under graviditet har inte studerats tillräckligt. Därför, om du är läkare kan ordinera insulin under graviditeten. För att minimera risken för lågt blodsocker hos nyfödda barn, Glucotrol. om det tas under graviditet, ska avbrytas minst en månad innan den förväntade leveransdatum. Glucotrol XL 10mg Medicinering Glucotrol XL Ytterligare information När du beställer rabatt Glucotrol XL 10mg på nätet alltid vara noga med att följa de anvisningar som ges till dig vara din läkare. Om du upptäcker att Glucotrol XL inte fungerar på ett effektivt sätt se till att så snart som möjligt meddela din läkare. Ibland kunderna upplever biverkningar när du använder Glucotrol XL 10mg och dessa ska rapporteras till en läkare eller en farmaceut. Om du upplever en allvarlig allergisk reaktion eller en livshotande effekt (dvs. bröstsmärtor, andningssvårigheter, etc.) sluta använda Glucotrol XL 10mg och omedelbart söka akut medicinsk hjälp. Kontrollera med din läkare om Glucotrol XL 10mg är rätt för dig. Kunderna rekommenderas att inte använda billigt Glucotrol XL 10mg medicin om du är allergisk mot någon av ingredienserna den innehåller. Glucotrol XL 10mg kan orsaka allvarliga biverkningar hos patienter med vissa hälsoproblem. Såvida medicinen visar så aldrig administrera Glucotrol XL 10 mg till barn eller husdjur. När du förvarar denna medicin se till att det hålls borta från värme och fukt. För att köpa Glucotrol XL 10mg krävs det att kunden ger doctorsolve med recept från läkare för detta läkemedel som skall administreras. Beställ Glucotrol XL nätet och vi garanterar att matcha priset av läkemedlet med den lägsta av CIPA certifierad onlineapotek. Liksom många andra läkemedel Glucotrol XL 10mg kan interagera dåligt med andra mediciner du tar. Informera din läkare om eventuella mediciner, vitaminer och kosttillskott du tar innan du köper kvalitet Glucotrol XL 10mg på nätet. Kunderna har möjlighet att köpa Glucotrol XL 24 timmar om dygnet och 7 dagar i veckan från doctorsolve. Shipping är snabb och pålitlig göra valet att beställa från doctorsolve lättare att göra. Från dagen för beslutet tar det bara två till fyra veckor att komma fram till ditt hem. Varje köp av Glucotrol XL medicinering levereras med en tre partiella garantier från buySAFE gratis. Du kan handla med tillförsikt på DoctorSolve Healthcare Solutions eftersom vi genomdriva strikt riktlinjer och rutiner för att skydda den personliga integriteten och säkerheten för din personliga information.