Venlafaxin tabletter med fördröjd frisättning Generiskt namn: venlafaxin (VEN-la-FAX-een) Varumärke: Effexor XR Antidepressiva läkemedel kan öka risken för självmordstankar eller åtgärder hos barn, tonåringar och unga vuxna. Däremot kan depression och vissa andra psykiska problem ökar också risken för självmord. Prata med patientens läkare för att vara säker på att fördelarna med att använda venlafaxin tabletter med fördröjd frisättning överväger riskerna. Familjer och vårdgivare måste noga titta patienter som tar venlafaxin förlängd frisättning. Det är viktigt att hålla en nära kontakt med patientens läkare. Tala om för läkaren omedelbart om patienten har symtom som försämrade depression, självmordstankar, eller beteendeförändringar. Diskutera eventuella frågor med patientens läkare. Venlafaxin tabletter med fördröjd frisättning används för: Behandling av depression, generaliserad eller social fobi eller panikångest. Det kan också användas för andra villkor som bestäms av din läkare. Ytterligare information Prescription Produkt Fler bilder Vad är venlafaxin? Venlafaxin är en antidepressiv i en grupp läkemedel som kallas selektiva serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRIs). Venlafaxin påverkar kemikalier i hjärnan som kan bli obalanserad och orsaka depression. Venlafaxin eller köp Effexo från online-apotek används för att behandla depression, ångest och panikångest. Venlafaxin eller billig Effexo på nätet kan också användas för andra ändamål som inte nämns i denna medicinering guide. Viktig information om venlafaxin Du bör inte ta denna medicin om du är allergisk mot venlafaxin, eller om du också använder en MAO-hämmare (MAO-hämmare), såsom isocarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam), eller tranylcypromin (Parnate). Du måste vänta minst 14 dagar efter avslutad en MAO-hämmare innan du kan ta venlafaxin. När du slutar att ta venlafaxin, måste du vänta i minst 7 dagar innan du börjar ta en MAO-hämmare. Du kan ha tankar om självmord när du först börjar ta ett antidepressivt medel, såsom venlafaxin, särskilt om du är yngre än 24 år gammal. Din läkare kommer att behöva kontrollera dig på regelbundna besök för åtminstone de första 12 veckorna av behandlingen. Ring din läkare på en gång om du har några nya eller förvärrade symtom såsom: humör eller beteendeförändringar, ångest, panikattacker, sömnsvårigheter, eller om du känner impulsiv, irriterad, upphetsade fientliga, aggressiv, rastlös, hyperaktiv (psykiskt eller fysiskt ), mer deprimerad, eller har tankar om självmord eller skada dig själv. Dricka alkohol kan öka vissa biverkningar av venlafaxin. Sluta inte använda venlafaxin plötsligt, eller du kan ha obehagliga symptom. Fråga din läkare hur man kan undvika dessa symtom när du slutar att använda venlafaxin. Innan du tar venlafaxin Du bör inte ta denna medicin om du är allergisk mot venlafaxin, eller om du också använder en MAO-hämmare (MAO-hämmare), såsom isocarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam), eller tranylcypromin (Parnate). Du måste vänta minst 14 dagar efter avslutad en MAO-hämmare innan du kan ta venlafaxin. När du slutar att ta venlafaxin, måste du vänta i minst 7 dagar innan du börjar ta en MAO-hämmare. Ta inte venlafaxin tillsammans med Desvenlafaxine (Pristiq). Om du har något av dessa andra villkor, kan du behöva en justering av venlafaxin dosen eller särskilda tester: bipolär sjukdom (manodepression); cirros eller annan leversjukdom; njursjukdom; högt blodtryck; krampanfall eller epilepsi; en blödning eller blodkoagulering sjukdom; eller högt kolesterol. Du kan ha tankar om självmord när du först börjar ta en antidepressiv, särskilt om du är yngre än 24 år gammal. Tala om för din läkare om du har förvärrade symtom på depression eller självmordstankar under de första veckorna av behandlingen, eller när dosen ändras. Din familj eller andra vårdgivare bör också vara uppmärksamma på förändringar i ditt humör eller symptom. Din läkare kommer att behöva kontrollera dig på regelbundna besök för åtminstone de första 12 veckorna av behandlingen. FDA graviditet kategori C. Venlafaxin kan vara skadligt för ett ofött barn, och kan orsaka problem i en nyfödd baby om mamman tar medicin sent i graviditeten (under tredje trimestern). Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravida under behandlingen. Venlafaxin kan passera över i bröstmjölken och kan skada ett ammande barn. Använd inte denna medicin utan att tala om för din läkare om du ammar ett barn. Ge inte venlafaxin till personer under 18 år utan inrådan av en läkare. Hur ska jag ta venlafaxin? Köp venlafaxin på nätet och ta precis som ordinerats av din läkare. Ta inte i större eller mindre mängder eller under längre tid än vad som rekommenderas. Följ anvisningarna på ditt recept etiketten mot vederlag köper Effexo. Ta denna medicinering med ett fullt glas vatten. Billiga Venlafaxin bör tas tillsammans med mat. Försök att ta venlafaxin vid samma tidpunkt varje dag. Svälj kontrollerad frisättning kapsel (Effexor XR) hela, utan att krossa eller tugga. För att medicinen lättare att svälja, kan du öppna venlafaxin XR kapseln och strö läkemedlet i en liten mängd äppelmos. Svälj hela blandningen utan att tugga, och inte spara några för senare användning. Det kan ta 4 veckor eller mer för dina symptom för att förbättra. Fortsätt använda medicinen enligt anvisningarna och tala om för din läkare om symtomen inte förbättras efter 4 veckors behandling. Sluta inte använda venlafaxin plötsligt, eller du kan ha obehagliga symptom. Fråga din läkare hur man kan undvika dessa symtom när du slutar att använda venlafaxin. Butiks venlafaxin vid rumstemperatur borta från fukt och värme. Vad händer om jag missar en dos? Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg. Hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för nästa dos. Ta inte extra medicin för att kompensera den missade dosen. Vad händer om jag överdoserar? Söka akut läkarhjälp eller ring Poison hjälplinjen på 1-800-222-1222. Överdosering symptom kan inkludera kräkningar, snabb hjärtfrekvens, dimsyn, uttalad trötthet, eller beslag (konvulsioner). Vad ska jag undvika när du tar venlafaxin? Undvik att dricka alkohol, vilket kan öka några av biverkningarna av venlafaxin. Detta läkemedel kan försämra ditt tänkande eller reaktioner. Var försiktig om du kör eller göra något som kräver att du vara uppmärksam. Venlafaxin biverkningar Få akut medicinsk hjälp om du har något av dessa tecken på en allergisk reaktion mot venlafaxin: hudutslag eller nässelfeber; andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg. Rapportera alla nya eller förvärrade symtom till din läkare, såsom: humör eller beteendeförändringar, ångest, panikattacker, sömnproblem, eller om du känner impulsiv, irriterad, upphetsade fientliga, aggressiv, rastlös, hyperaktiv (psykiskt eller fysiskt), mer deprimerad eller har tankar om självmord eller skada dig själv. Ring din läkare på en gång om du har en allvarlig venlafaxin bieffekt till exempel: beslag (konvulsioner); mycket styva (stela) muskler, hög feber, svettningar, förvirring, snabb eller ojämn pulsslag, darrningar, känsla som du kanske passera ut; agitation, hallucinationer, feber, snabb puls, överaktiva reflexer, illamående, kräkningar, diarré, förlust av samordning, huvudvärk, problem att koncentrera sig, minnesproblem, svaghet, känsla ostadig, förvirring, hallucinationer, svimning, ytlig andning eller andas som stoppar; hosta, tryck över bröstet, svårt att andas; eller BAKGRUND: Venlafaxine förlängd frisättning (ER) tabletter använder osmotiska trycket att leverera venlafaxinhydroklorid vid en kontrollerad hastighet över cirka 24 timmar. MÅL: Dessa studier genomfördes för att utvärdera bioekvivalens venlafaxin ER tabletter och kapslar baserade på den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) definition. METODER: Fyra farmakokinetiska studier av kapseln (referens) och tabletter (test) formuleringar utfördes på friska frivilliga vuxna. Den första 2 randomiserades, engångsdos, 4-vägs crossover-studier med antingen 37,5 mg dos (studie A) eller en 75-mg (studie B) för referens - och testprodukter enligt fasta och näringsintagsbetingelser. De andra två randomiserades, 2-vägs crossover-studier av antingen en enda dos (studie C) eller multipla doser (studie D) av venlafaxin ER 225 mg, som levereras som en venlafaxin ER 225 mg tablett eller en 150-mg + en 75 - Mg venlafaxin ER kapslar under födointag. De primära effektmåtten var log-transformerade C (max), AUC (0-t), och AUC (0-oändlighet). Om 90% KI för förhållandena mellan de minsta kvadrat innebär av de primära effektmåtten mellan referens - och testformuleringarna föll inom regleringsområdet (80% -125%), skulle de 2 formuleringarna anses bioekvivalenta enligt FDA definition. RESULTAT: Trettiosex försökspersoner (21 män, 15 kvinnor, medelvärde [SD] ålder, 28,0 [8,7] år, medelvikt, 161,0 [26,0] lb) inkluderades i studie A och avslutade alla behandlingsperioder. Trettiosex patienter rekryterades i studie B, varav 30 (22 män, 8 kvinnor, medelålder, 33,5 [9,6] år, medelvikt, 172,7 [23,9] lb) avslutade alla behandlingsperioder. Trettiosex patienter rekryterades i studie C, varav 28 (16 män, 12 kvinnor, medelålder, 33.1 [12.9] år, medelvikt, 160,6 [29,6] lb) fullföljde studien. Trettiofyra patienter rekryterades i studie D, varav 33 (29 män, 4 kvinnor, medelålder, 26,0 [8,1] år, medelvikt, 178,0 [30,3] lb) fullföljde studien. I studie A, 90% KI för log-transformerade förhållandet (test vs referens) C (max), AUC (0-t), och AUC (0-oändlighet) vid fasta var 95,58 till 107,48, 97,58 till 111,09 och 100,31 till 112,85, respektive; av föda, motsvarande värdena var 84,26 till 94,86, från 93,49 till 106,58 och 98,98 till 111,91. I studie B, respektive värden i fastande tillstånd var 113,07-126,10, 111,11-124,57, och 106,86 och 120,71; av föda, var värdena 90,50 till 100,90, från 96,80 till 108,50 och 95,05 till 107,21. I studie C, matade värdena var 94,15 till 109,37, från 103,8 till 115,85 och 102,64 till 113,39. I studie D, som omfattade flera doser, matade värden för C (max) och AUC (0-t) var 82,26-88,77 och 101,16-109,45, respektive. Negativa effekter inkluderade illamående, kräkningar, yrsel, synkope och somnolens. SLUTSATSER: I dessa studier enkel - och upprepad dosering, alla doser av venlafaxin ER tabletter testade träffade FDA kriteriet för bioekvivalens till motsvarande doser av venlafaxin ER kapslar av föda. I fastande tillstånd var bioekvivalens kriteriet uppfyllt för venlafaxin ER 37,5 mg-tabletter men inte venlafaxin 75 mg tabletter. Copyright 2009 Excerpta Medica Inc. Med ensamrätt. 20110014 [PubMed - indexed for MEDLINE] På denna sida Håll dina vanliga möten med din läkare. Detta är så att din läkare kan kontrollera dina framsteg. Det kan ta en vecka eller två efter påbörjad behandling innan du börjar känna förmånen. Sluta inte att ta venlafaxin, tänker det hjälper inte. Relaterade diskussioner Innan du tar venlafaxin Vissa läkemedel är inte lämpliga för personer med vissa villkor, och ibland ett läkemedel får endast användas om extra försiktighet iakttas. Av dessa skäl, innan du börjar ta venlafaxin är det viktigt att din läkare känner till: Om du är gravid eller ammar. Om du har hjärtproblem. Om du har ett problem med hur din lever fungerar, eller ett problem med hur njurfunktionen. Om du har epilepsi eller socker diabetes. Om du eller någon nära släkting har någonsin haft onormalt "hög" humör. Om du har ökat tryck i dina ögon, ett tillstånd som kallas glaukom. Om du någonsin har haft en blödningssjukdom. Om du tar andra läkemedel. Detta inkluderar alla mediciner du tar som finns att köpa receptfritt, såsom naturläkemedel och kompletterande läkemedel. Om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot ett läkemedel. Hur du tar venlafaxin Få ut mesta möjliga av din behandling Kan venlafaxin orsaka problem? Tillsammans med sina användbara effekter, kan de flesta mediciner orsaka oönskade biverkningar även om inte alla upplever dem. Nedanstående tabell innehåller några av de vanligaste i samband med venlafaxin. Du hittar en fullständig lista på tillverkarens informationsblad som medföljer din medicin. De oönskade effekter förbättras ofta när kroppen anpassar sig till den nya medicinen, men tala med din läkare eller apotekspersonal om någon av följande fortsätta eller bli besvärande. Venlafaxin 75mg Tabletter Behandling av egentliga depressionsepisoder. För att förebygga återfall av egentlig depression. 4.2 Dosering och administreringssätt Egentlig depression Den rekommenderade startdosen av venlafaxin med omedelbar frisättning är 75 mg / dag fördelat på två eller tre doser tagna med mat. Patienter som inte svarar på den inledande 75 mg / dag dosen kan ha nytta av dosökningar upp till en maximal dos av 375 mg / dag. Dosökningar kan göras i intervall på 2 veckor eller mer. Om kliniskt berättigat, beroende på symtomens svårighetsgrad, kan dosökningar göras oftare, men inte mindre än fyra dagar. På grund av risken för dosrelaterade biverkningar bör dosökningar endast ske efter klinisk utvärdering (se avsnitt 4.4). Den lägsta effektiva dosen bör behållas. Patienterna bör behandlas under en tillräckligt lång tid, vanligtvis flera månader eller längre. Behandlingen ska utvärderas regelbundet på en bedömning från fall till fall. Längre tids behandling kan även vara lämplig för prevention av återkommande egentlig depression (MDE). I de flesta fall är densamma som den som användes under den aktuella episoden den rekommenderade dosen vid prevention av återkommande MDE. Behandling med antidepressiva läkemedel bör fortgå i minst sex månader efter remission. Användning hos äldre patienter Inga specifika dosjusteringar av venlafaxin anses nödvändiga baserat enbart på patientens ålder. Dock bör försiktighet iakttas vid behandling av äldre (t. ex. på grund av risken för nedsatt njurfunktion, möjliga förändringar i neurotransmittorkänslighet och samhörighet som inträffar med åldrandet). Den lägsta effektiva dos ska alltid användas, och patienten bör övervakas noggrant när det krävs en ökning av dosen. Användning hos barn och ungdomar under 18 år Venlafaxin rekommenderas inte till barn och ungdomar. Kontrollerade kliniska studier på barn och ungdomar med egentlig depression har inte påvisat effekt och stödjer inte användningen av venlafaxin till dessa patienter (se avsnitt 4.4 och 4.8). Effekt och säkerhet av venlafaxin avseende andra indikationer hos barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts. Användning hos patienter med nedsatt leverfunktion Hos patienter med mild till måttligt nedsatt leverfunktion i allmänhet en minskning med 50% dosen bör övervägas. Men på grund av interindividuell variabilitet i clearance kan individualisering av dosen vara önskvärt. Det finns begränsade data från patienter med gravt nedsatt leverfunktion. Försiktighet rekommenderas och en dosminskning med mer än 50% bör övervägas. Den potentiella fördelen bör vägas mot risken vid behandling av patienter med gravt nedsatt leverfunktion. Användning hos patienter med nedsatt njurfunktion Även om ingen dosjustering är nödvändig för patienter med glomerulär filtrationshastighet (GFR) mellan 30-70ml / minut, rekommenderas försiktighet. För patienter som kräver hemodialys och hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion (GFR & lt; 30 ml / min) bör dosen reduceras med 50%. På grund av interindividuell variabilitet i clearance hos dessa patienter kan individualisering av dosen vara önskvärt. Utsättningssymtom vid avbrytande av venlafaxin Abrupt avbrytande ska undvikas. Då behandling med venlafaxin, bör dosen minskas gradvis över en period av minst en till två veckor för att minska risken för utsättningssymtom (se avsnitt 4.4 och 4.8). Om oacceptabla symtom uppstår efter en minskning av dosen eller vid avbrytande av behandling, en återgång till den tidigare använda dosen övervägas. Därefter kan läkaren åter minska dosen, men i en mer gradvis takt. För oral användning. Det rekommenderas att venlafaxin med omedelbar frisättning tas tillsammans med mat, vid ungefär samma tid varje dag. Patienter som behandlas med venlafaxin med omedelbar frisättning kan byta till venlafaxin depotkapslar med närmast likvärdiga dagliga dos. Till exempel kan venlafaxin med omedelbar frisättning 37.5mg två gånger dagligen bytas ut mot venlafaxin depotkapslar 75 mg en gång dagligen. Individuella dosjusteringar kan vara nödvändigt. 4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot venlafaxin eller mot något hjälpämne. Samtidig behandling med irreversibla MAO-hämmare (MAO-hämmare) är kontraindicerat på grund av risken för serotonergt syndrom med symtom som agitation, tremor och hypertermi. Venlafaxin får sättas in tidigast 14 dagar efter avslutad behandling med en irreversibel MAO-hämmare. Venlafaxin måste sättas ut minst 7 dagar innan behandling med en irreversibel MAO-hämmare (se avsnitt 4.4 och 4.5). 4.4 Varningar och försiktighet Suicid / suicidtankar eller klinisk försämring: Depression är associerat med en ökad risk för självmordstankar, självdestruktivt beteende och självmord (självmordsrelaterade händelser). Denna risk kvarstår tills signifikant förbättring inträtt. Eftersom förbättring kan utebli under de första veckorna eller mer av behandling bör patienten följas noggrant till dess förbättring sker. Det är en generell klinisk erfarenhet att suicidrisken kan öka under de tidiga stadierna av återhämtning. Andra psykiska tillstånd för vilka venlafaxin förskrivs kan också vara associerade med en ökad risk för självmordsrelaterade händelser. Dessutom är dessa villkor kan vara komorbida med egentlig depression. Samma försiktighetsåtgärder iakttas vid behandling av patienter med egentlig depression bör därför också iakttas vid behandling av patienter med andra psykiatriska sjukdomar. Patienter med en historia av suicidalitet eller de som visar påtagliga suicidtankar innan behandlingen påbörjas, är kända för att vara en ökad risk för självmordstankar eller självmordsförsök och bör observeras noga under behandlingen. En metaanalys av placebokontrollerade kliniska studier av antidepressiva läkemedel hos vuxna patienter med psykiatriska sjukdomar påvisade en ökad risk för självmordsbeteende förelåg med antidepressiva läkemedel jämfört med placebo hos patienter yngre än 25 år. Noggrann övervakning av patienter, särskilt de som löper hög risk bör följa läkemedelsbehandling, särskilt i början av behandlingen och efter dosförändringar. Patienter (och vårdgivare) bör uppmärksammas på behovet av att övervaka tecken till klinisk försämring, självmordsbeteende tankar eller andra beteendeförändringar och att omgående kontakta läkare om sådana tecken uppkommer. Användning hos barn och ungdomar under 18 år. Venlafaxintabletter ska inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år. Suicidrelaterat beteende (självmordsförsök och självmordstankar) och fientlighet (främst aggression, trots och ilska) mer frekvent observerats i kliniska prövningar hos barn och ungdomar som behandlades med antidepressiva läkemedel jämfört med dem som behandlades med placebo. Om man på grundval av kliniska behov, ett beslut om att behandla ändå tas, skall patienten noggrant övervakas med avseende på eventuella självmordssymtom. Dessutom är långsiktiga säkerhetsdata hos barn och ungdomar beträffande tillväxt och mognad samt kognitiv och beteendemässig utveckling. Serotonin syndrom Som med andra serotonerga medel, serotonin syndrom, ett potentiellt livshotande tillstånd, kan förekomma vid venlafaxinbehandling, i synnerhet vid samtidig användning av andra medel, såsom MAOinhibitors, som kan påverka serotonerga neurotransmittorsystemen (se avsnitt 4.3 och 4.5). Serotonin syndrom symptom kan inkludera mental status ändras (t. ex. agitation, hallucinationer, koma), autonom instabilitet (t. ex. takykardi, instabilt blodtryck, hypertermi), neuromuskulära avvikelser (t. ex. hyperreflexi, koordinationssvårigheter) och / eller gastrointestinala symtom (t ex illamående, kräkningar, diarré ). Trångvinkelglaukom Mydriasis kan förekomma i samband med venlafaxin. Det rekommenderas att patienter med förhöjt intraokulärt tryck eller patienter med risk för akut trångvinkelglaukom (vinkelglaukom) följas noggrant. Blodtryck Dos-relaterade ökningar av blodtrycket har ofta rapporterats med venlafaxin. I vissa fall, kraftigt förhöjt blodtryck som kräver omedelbar behandling har rapporterats i godkännandet för försäljning. Alla patienter bör noggrant kontrolleras för högt blodtryck och redan existerande högt blodtryck bör kontrolleras innan behandling inleds. Blodtrycket bör ses över med jämna mellanrum, efter påbörjad behandling och efter dosökning. Försiktighet bör iakttas hos patienter vars underliggande tillstånd skulle kunna försämras av blodtryckshöjningar, t. ex. de med nedsatt hjärtfunktion. Hjärtfrekvens Ökad hjärtfrekvens kan förekomma, särskilt vid högre doser. Försiktighet bör iakttas hos patienter vars underliggande tillstånd skulle kunna försämras av ökad hjärtfrekvens. Hjärtsjukdom och risk för arytmi Venlafaxin har inte utvärderats hos patienter med nyligen genomgången hjärtinfarkt eller instabil hjärtsjukdom. Därför bör det användas med försiktighet hos dessa patienter. Vid uppföljning efter godkännandet har dödlig hjärtarrytmi rapporterats vid användning av venlafaxin, speciellt vid överdosering. Balansen mellan risk och nytta bör övervägas innan förskrivning av venlafaxin sker till patienter med hög risk för allvarliga hjärtarrytmier. Konvulsioner Kramper kan förekomma vid venlafaxinbehandling. Som med alla antidepressiva medel ska venlafaxin introduceras med försiktighet till patienter med en historia av kramper och berörda patienterna bör övervakas noga. Behandlingen ska avbrytas hos patienter som utvecklar kramper. Hyponatremi Fall av hyponatremi och / eller syndrom av antidiuretiskt hormon (SIADH) utsöndring kan förekomma med venlafaxin. Detta har oftast rapporterats hos dehydrerade eller uttorkade patienter. Äldre patienter, patienter som tar diuretika och patienter som på annat sätt är uttorkade, kan löpa större risk för denna händelse. Onormal blödning Läkemedel som hämmar serotoninupptag kan leda till försämrad trombocytfunktion. Risken för hud och slemhinnor blödning, inklusive gastrointestinal blödning, kan öka hos patienter som tar venlafaxin. I likhet med andra serotoninåterupptagshämmare ska venlafaxin användas med försiktighet hos patienter predisponerade för blödning, inklusive patienter som behandlas med antikoagulantia och trombocythämmare. Serumkolesterol Kliniskt relevanta ökningar av serumkolesterol registrerades hos 5,3% av venlafaxinbehandlade patienter och 0,0% av placebobehandlade patienter som behandlats i minst 3 månader i placebokontrollerade kliniska prövningar. Bör övervägas Mätning av serumkolesterolnivåer under långtidsbehandling. Samtidig administrering med viktminskningspreparat Säkerhet och effekt av venlafaxinbehandling i kombination med viktminskningspreparat, däribland fentermin, har inte fastställts. Samtidig administrering av venlafaxin och viktminskningspreparat rekommenderas inte. Venlafaxin är inte indicerat för viktminskning ensamt eller i kombination med andra produkter. Mani / hypomani Mani / hypomani kan förekomma hos en liten andel patienter med humörstörningar som fått antidepressiva, inklusive venlafaxin. I likhet med andra antidepressiva medel ska venlafaxin användas med försiktighet hos patienter med en historia eller familjehistoria av bipolär sjukdom. Aggression Aggression kan förekomma hos ett litet antal patienter som fått antidepressiva, inklusive venlafaxin. Detta har rapporterats under insättande, dosändringar och utsättning av behandlingen. I likhet med andra antidepressiva medel ska venlafaxin användas med försiktighet hos patienter med en historia av aggression. Utsättning av behandling Utsättningssymtom vid avbrytande av behandling är vanligt förekommande, särskilt om detta sker abrupt (se avsnitt 4.8). I kliniska prövningar biverkningar vid behandling (avsmalnande och efter nedtrappning) hos cirka 31% av patienterna som behandlats med venlafaxin och 17% av patienter som fick placebo. Risken för utsättningssymtom kan vara beroende av flera faktorer, inklusive behandlingens duration och dosering samt hastigheten med vilken dosen reduceras. Yrsel, känselstörningar (inklusive parestesier), sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och intensiva drömmar), agitation eller ångest, illamående och / eller kräkningar, tremor och huvudvärk är de vanligaste rapporterade biverkningarna. I allmänhet är dessa symtom milda till måttliga, Men hos vissa patienter kan de vara svåra. De uppträder vanligtvis under de första dagarna efter avbrytande av behandling, men det har varit mycket sällsynta rapporter om sådana symtom hos patienter som av misstag missat en dos. I allmänhet är dessa symtom övergående och upphör vanligtvis inom 2 veckor, men hos vissa individer kan vara långvariga (2-3 månader eller mer). Det rekommenderas därför att venlafaxin trappas ut gradvis när behandlingen avslutas under en period av flera veckor eller månader, beroende på patientens behov (se avsnitt 4.2). Akatisi / psykomotorisk rastlöshet Användningen av venlafaxin har associerats med utveckling av akatisi, kännetecknad av en subjektivt obehaglig eller plågsam rastlöshet och behov att röra sig ofta åtföljs av en oförmåga att sitta eller stå still. Detta är mest sannolikt att ske inom de första behandlingsveckorna. Hos patienter som utvecklar dessa symtom kan dosökning vara skadlig. Torr mun Muntorrhet har rapporterats hos 10% av patienterna som behandlades med venlafaxin. Detta kan öka risken för karies och patienter ska informeras om vikten av tandhygien. Diabetes Hos patienter med diabetes kan behandling med SSRI eller venlafaxin förändra den glykemiska kontrollen. Insulin och / eller diabetes dos kan behöva justeras. Hjälpämnen med känd effekt Patienter med sällsynta ärftliga problem som galaktosintolerans, Lapps laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption ska inte ta detta läkemedel. Färgningen para-orange (E110) kan orsaka allergiska reaktioner. 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner MAO-hämmare (MAO-hämmare) Irreversibel icke-selektiva MAO-hämmare Venlafaxin får inte användas i kombination med irreversibla icke-selektiva MAO-hämmare. Venlafaxin får sättas in tidigast 14 dagar efter avslutad behandling med en irreversibel icke-selektiv MAO-hämmare. Venlafaxin måste sättas ut minst 7 dagar innan behandling med en irreversibel icke-selektiv MAO-hämmare (se avsnitt 4.3 och 4.4). Reversibel, selektiv MAO-A-hämmare (moklobemid) På grund av risken för serotonergt syndrom är kombination av venlafaxin med en reversibel och selektiv MAO-hämmare, såsom moklobemid, inte rekommenderas. Efter behandling med en reversibel MAO-hämmare kan en kortare karenstid än 14 dagar användas innan behandling med venlafaxinbehandling. Det rekommenderas att venlafaxin sätts ut minst 7 dagar innan behandling med en reversibel MAO-hämmare (se avsnitt 4.4). Reversibel, icke-selektiv MAO-hämmare (linezolid) Antibiotikumet linezolid är en svag reversibel och icke-selektiv MAO-hämmare och bör inte ges till patienter som behandlas med venlafaxin (se avsnitt 4.4). Allvarliga biverkningar har rapporterats hos patienter som nyligen avbrutit behandling med en MAO-hämmare och börjat ta venlafaxin, eller nyligen har haft venlafaxinbehandling avbrytas före initiering av en MAO-hämmare. Dessa reaktioner har inkluderat tremor, myoklonus, diafores, illamående, kräkningar, blodvallningar, yrsel och hypertermi med utmärkande drag liknande malignt neuroleptiskt syndrom, krampanfall och dödsfall. Serotonin syndrom Som med andra serotonerga medel kan serotonergt syndrom förekomma vid behandling med venlafaxin, i synnerhet vid samtidig användning av andra medel som kan påverka det serotonerga neurotransmittorsystemet (inklusive triptaner, SSRI, SNRI, litium, sibutramin, tramadol, eller johannesört [Hypericum perforatum ]), med läkemedel som försämrar metabolismen av serotonin (däribland MAO-hämmare), eller med serotoninprekursorer (t. ex. tryptofantillskott). Om samtidig behandling med venlafaxin och ett SSRI, en SNRI eller en serotoninreceptoragonist (triptan) är kliniskt befogad, är noggrann observation av patienten, speciellt vid behandlingsstart och dosökningar. Rekommenderas inte samtidig användning av venlafaxin med serotoninprekursorer (t. ex. tryptofantillskott) (se avsnitt 4.4). CNS-aktiva substanser Har inte utvärderats systematiskt Risken med att använda venlafaxin i kombination med andra CNS-aktiva substanser. Följaktligen tillråds försiktighet när venlafaxin tas i kombination med andra CNS-aktiva substanser. Venlafaxin har visat att inte öka nedskrivning av mentala och motoriska färdigheter som orsakas av etanol. Men som med alla CNS-aktiva substanser, patienter ska rådas att undvika alkoholkonsumtion. Effekt av andra läkemedel på venlafaxin Ketokonazol (CYP3A4-hämmare) En farmakokinetisk studie med ketokonazol i CYP2D6 omfattande (EM) och långsamma metaboliserare (PM) resulterade i högre AUC för venlafaxin (70% och 21% i CYP2D6 PM och EM ämnen, respektive) och O-desmetylvenlafaxin (33% och 23% i CYP2D6 PM och EM ämnen, respektive) efter administrering av ketokonazol. Samtidig användning av CYP3A4-hämmare (t. ex. atazanavir, klaritromycin, indinavir, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, ketokonazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromycin) och venlafaxin kan öka nivåerna av venlafaxin och O-desmetylvenlafaxin. Därför rekommenderas försiktighet om en patients behandling med en CYP3A4-hämmare och venlafaxin samtidigt. Effekt av venlafaxin på andra läkemedel Serotonergt syndrom kan förekomma vid samtidig användning av venlafaxin och litium (se Serotonergt syndrom). Venlafaxin har ingen effekt på farmakokinetiken och farmakodynamiken för diazepam och dess aktiva metabolit, desmetyldiazepam. Diazepam förefaller inte påverka farmakokinetiken av endera venlafaxin eller O-desmetylvenlafaxin. Det är okänt om farmakokinetisk och / eller farmakodynamisk interaktion med andra bensodiazepiner finns. Imipramin Venlafaxin påverkade inte farmakokinetiken för imipramin och 2-OH-imipramin. Det fanns en dosberoende ökning med 2-OH-desipramin AUC med 2,5 till 4,5 gånger när venlafaxin 75 mg till 150 mg dagligen gavs. Imipramin påverkade inte farmakokinetiken för venlafaxin och O-desmetylvenlafaxin. Den kliniska betydelsen av denna interaktion är okänd. Försiktighet bör iakttas vid samtidig administrering av venlafaxin och imipramin. Haloperidol En farmakokinetisk studie med haloperidol har visat en 42% minskning av den totala oralt clearance, en ökning av AUC 70%, en ökning av C max 88%. men ingen förändring av halveringstid för haloperidol. Detta bör beaktas hos patienter som behandlas med haloperidol och venlafaxin samtidigt. Den kliniska betydelsen av denna interaktion är okänd. Risperidon Venlafaxin ökade AUC för risperidon med 50%, men förändrade inte signifikant den farmakokinetiska profilen för den totala aktiva delen (risperidon plus 9-hydroxirisperidon). Den kliniska betydelsen av denna interaktion är okänd. Metoprolol Samtidig administrering av venlafaxin och metoprolol till friska försökspersoner i en farmakokinetisk interaktionsstudie för båda läkemedlen resulterade i en ökning av plasmakoncentrationerna av metoprolol med cirka 30-40% utan att förändra plasmakoncentrationerna av dess aktiva metabolit, α-hydroximetoprolol. Den kliniska relevansen av detta fynd hos hypertoniker är okänd. Metoprolol förändrade inte den farmakokinetiska profilen för venlafaxin eller dess aktiva metabolit, O-desmetylvenlafaxin. Försiktighet bör iakttas vid samtidig administrering av venlafaxin och metoprolol. En farmakokinetisk studie med indinavir har visat en 28% minskning av AUC och en 36% minskning av C max för indinavir. Indinavir påverkade inte farmakokinetiken för venlafaxin och O-desmetylvenlafaxin. Den kliniska betydelsen av denna interaktion är okänd. 4.6 Fertilitet, graviditet och amning Det finns inte tillräckliga data från användning av venlafaxin hos gravida kvinnor. Djurstudier har visat reproduktionstoxicitet (se avsnitt 5.3). Den potentiella risken för människa är okänd. Venlafaxin får endast ges till gravida kvinnor om de förväntade fördelarna överväger eventuella risker. I likhet med andra serotoninåterupptagshämmare (SSRI / SNRI) kan utsättningssymtom förekomma hos nyfödda om venlafaxin används fram till eller strax före födseln. Vissa nyfödda som exponeras för venlafaxin sent under den tredje trimestern har utvecklat komplikationer som kräver sondmatning, andningsstöd eller långvarig sjukhusvård. Sådana komplikationer kan uppstå omedelbart efter leverans. Följande symtom kan observeras hos nyfödda, om modern har använt SSRI / SNRI sent under graviditeten: irritabilitet, tremor, hypotoni, ihållande gråt, och svårigheter att suga eller sova. Dessa symtom kan bero antingen på serotonerga effekter eller utsättningssymtom. I de flesta fall är dessa komplikationer observeras omedelbart eller inom 24 timmar efter partus. Epidemiologiska data tyder på att användning av SSRI vid graviditet, särskilt i slutet av graviditeten, kan öka risken för persistent pulmonell hypertension hos den nyfödde (PPHN). Trots att inga studier har undersökt ett samband mellan PPHN och SNRI-behandling kan inte den potentiella risken uteslutas med venlafaxin tar hänsyn till verkningsmekanismen (hämning av återupptaget av serotonin). Venlafaxin och dess aktiva metabolit, O-desmetylvenlafaxin, utsöndras i bröstmjölk. Det har förekommit rapporter efter marknadsföring av ammade barn som upplevt gråt, irritabilitet, och onormala sömnmönster. Symptom som överensstämmer med venlafaxin utsättande av läkemedlet har också rapporterats efter avslutad amning. En risk för det ammade barnet kan inte uteslutas. Därför, ett beslut att fortsätta / avbryta amningen eller fortsätta / avbryta behandlingen med venlafaxin bör göras med hänsyn till nyttan av amning för barnet och nyttan av venlafaxinbehandling till kvinnan. 4.7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner Alla psykoaktiva läkemedel kan försämra omdöme, tankeförmåga och motorik. Därför ska patienter som får venlafaxin varnas om deras förmåga att framföra fordon eller använda farliga maskiner. 4.8 Biverkningar De vanligaste (& gt; 10/01) rapporterade biverkningarna i kliniska studier var illamående, muntorrhet, huvudvärk och svettning (inklusive nattsvettningar). Frekvenserna definieras som: mycket vanliga (1/10), vanliga (1/100 till & lt; 1/10), mindre vanliga (1/1000 till & lt; 1/100), sällsynt (1 / 10.000 till & lt; 1/1000 ), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data). Innan du använder Venlafaxine: Vissa medicinska tillstånd kan interagera med venlafaxin. Tala om för din läkare eller apotekspersonal om du har några medicinska tillstånd, särskilt om något av följande gäller för dig: om du är gravid, planering bli gravid eller ammar om du tar något receptbelagt eller nonprescription medicin, växtbaserade preparat, eller kosttillskott om du är allergisk mot läkemedel, livsmedel. eller andra ämnen om du eller någon familjemedlem har en historia av bipolär sjukdom (manodepressivitet), andra psykiska eller humörproblem, självmordstankar eller försök eller alkohol eller drogmissbruk om du har haft kramper, hjärtproblem (t. ex., hjärtsvikt, oregelbundna hjärtslag), onormala elektrokardiogram (EKG), en nyligen inträffad hjärtinfarkt, högt blodtryck, överaktiv sköldkörtel, leverproblem, lungproblem, njurproblem, mage eller tarm blödning, blod eller blödningsproblem, ökat tryck i ögat (t. ex. glaukom), nervsystemet problem, eller ämnesomsättning problem om du är uttorkad, har låga blodnatriumnivåer eller dricka alkohol om du kommer att ha elektrokonvulsiv behandling (ECT) Vissa läkemedel kan interagera med venlafaxin. Tala om för din läkare om du tar några andra läkemedel, speciellt något av följande: Vissa diet läkemedel (t. ex. fentermin, fenfluramin), linezolid, litium, MAO-hämmare (t. ex. fenelzin), metylenblått, metoklopramid, nefazodon, rasagilin, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (t. ex. fluoxetin), selegilin, serotonin 5-HT 1-receptoragonister (t. ex. sumatriptan), sibutramin, SNRI (t. ex., duloxetin), st. Johannesört, tramadol, trazodon, tricykliska antidepressiva (t. ex. amitriptylin), eller tryptofan eftersom allvarliga biverkningar, såsom en reaktion som kan innefatta feber, stela muskler, blodtrycksförändringar, mentala förändringar, förvirring, irritabilitet, agitation, delirium, och koma kan förekomma antikoagulantia (t. ex. warfarin), aspirin. eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (t. ex. ibuprofen) eftersom risken för blödning, inklusive blödningar i magen, kan ökas Diuretika (t. ex. furosemid, hydroklortiazid) eftersom risken för låga blodnatriumnivåer kan ökas azolantimykotika (t. ex. ketokonazol) eller cimetidin, eftersom de kan öka risken för Venlafaxine: s biverkningar Cyproheptadine eftersom det kan minska Venlafaxine: s effektivitet Aripiprazole, haloperidol, fentiaziner (t. ex. klorpromazin, tioridazin), eller risperidon eftersom risken för deras biverkningar kan vara ökade med Venlafaxin Hur du använder Venlafaxine: Använd Venlafaxine enligt anvisningar från din läkare. Kontrollera etiketten på läkemedel för exakta doseringsanvisningar. Venlafaxin levereras med en extra patienter informationsblad kallas Medicinering Guide. Läs den noga. Läs det igen varje gång du får Venlafaxine fyllas. Ta Venlafaxine genom munnen med mat. Venlafaxin fungerar bäst om det tas vid samma tidpunkt varje dag. Fortsätt att ta Venlafaxine även om du mår bra. Missa inte några doser. Sluta inte plötsligt att ta Venlafaxine utan att kontrollera med din läkare. Biverkningar kan förekomma. De kan omfatta psykiska eller humörsvängningar, domningar eller stickningar i huden, yrsel, dåsighet, förvirring, huvudvärk, ökad svettning, förlust av koordination eller balans, influensaliknande symtom, illamående, ringningar i öronen, kramper, darrningar, sömnproblem eller onormal trötthet. Du kommer att övervakas noga när du börjar Venlafaxin och närhelst en ändring av dosen görs. Om du missar en dos av venlafaxin. ta den så snart som möjligt. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och gå tillbaka till den vanliga doseringen. Ta inte 2 doser samtidigt. Viktig säkerhetsinformation: Venlafaxin kan orsaka dåsighet, yrsel eller dimsyn. Dessa effekter kan vara värre om du tar det med alkohol eller vissa mediciner. Använd Venlafaxine med försiktighet. Kör inte bil eller utföra andra eventuellt osäkra uppgifter tills du vet hur du reagerar på det. Drick inte alkohol eller använda läkemedel som kan orsaka dåsighet (t. ex. sömn hjälpmedel, muskel relaxers) medan du använder Venlafaxine utan att kontrollera med din läkare; Det kan lägga till sina effekter. Fråga apotekspersonalen om du har frågor om vilka läkemedel kan orsaka dåsighet. Flera veckor kan passera innan dina symtom förbättras. Ta inte mer än den rekommenderade dosen eller användning för längre tid än föreskrivna utan att kontrollera med din läkare. Barn. tonåringar och unga vuxna som tar Venlafaxin kan löpa ökad risk för självmordstankar eller åtgärder. Titta på alla patienter som tar Venlafaxin noga. Kontakta läkare omedelbart om nya, förvärrad eller plötsliga symtom som nedstämdhet; ängslig, rastlös, eller irriterad beteende, panikattacker; eller någon ovanlig förändringar i humör eller beteende uppstår. Kontakta läkare omedelbart om några tecken på självmordstankar eller åtgärder förekommer. Serotonin syndrom är en potentiellt livshotande syndrom som kan orsakas av venlafaxin. Risken kan vara större om du tar Venlafaxin med vissa andra läkemedel (t. ex. "triptaner", MAO-hämmare, SSRI). Symptomen kan innefatta agitation; förvirring; hallucinationer; koma; feber; snabb eller oregelbunden hjärtrytm; darrning; överdriven svettning; och illamående, kräkningar, eller diarré. Kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom. Malignt neuroleptikasyndrom (NMS) är ett potentiellt livshotande syndrom som kan orsakas av venlafaxin. Symtomen kan vara feber, stela muskler; förvirring; onormala tankar; snabb eller oregelbunden hjärtrytm; och svettningar. Kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom. Om din läkare säger att du ska sluta ta Venlafaxin. du kommer att behöva vänta på en tid innan du börjar ta vissa andra läkemedel (t. ex. MAO-hämmare, nefazodon, tioridazin). Fråga din läkare när du ska börja ta dina nya läkemedel efter att du har slutat ta Venlafaxin. Venlafaxin kan i sällsynta fall orsaka en förlängd, smärtsam erektion. Detta kan hända även när du inte har sex. Om detta inte behandlas omedelbart, kan det leda till permanenta sexuella problem som impotens. Kontakta din läkare omedelbart om detta händer. Laboratorietester, inklusive blodtryck och kolesterolhalten i blodet, kan utföras medan du använder Venlafaxin. Dessa tester kan användas för att övervaka ditt tillstånd eller kontrollera biverkningar. Var noga med att hålla alla läkare och lab möten. Använd Venlafaxine med försiktighet hos äldre; de kan vara mer känsliga för dess effekter, speciellt lågt antal blodnatriumnivåer. Försiktighet rekommenderas vid användning av venlafaxin hos barn; de kan vara mer känsliga för dess effekter, särskilt ökad risk för självmordstankar eller åtgärder. Venlafaxin bör användas med yttersta försiktighet hos barn; säkerhet och effekt hos barn har inte bekräftats. Venlafaxin kan orsaka viktförändringar och förändringar tillväxt. Barn och ungdomar kan behöva regelbundna vikt och tillväxt kontroller medan de tar venlafaxin. Graviditet och amning: Venlafaxine kan skada fostret om det används under de senaste 3 månaderna av graviditeten. Om du blir gravid, kontakta din läkare. Du kommer att behöva diskutera fördelar och risker med att använda venlafaxin när du är gravid. Venlafaxin finns i bröstmjölk. Inte amma medan du tar Venlafaxin. Eventuella biverkningar av Venlafaxine: Alla mediciner kan orsaka biverkningar, men många människor har ingen eller mindre, biverkningar. Kontrollera med din läkare om någon av dessa vanligaste biverkningarna kvarstår eller blir besvärande: Ångest; suddig syn; förändringar i smak; förstoppning; minskad sexuell lust eller förmåga; yrsel; dåsighet; torr mun; spolning; huvudvärk; ökad svettning; aptitlöshet; illamående; nervositet; magbesvär; sömnproblem; kräkning; svaghet; viktminskning; gapande. Uppsök läkare omedelbart om någon av dessa allvarliga biverkningar inträffar: Svåra allergiska reaktioner (hudutslag, nässelfeber, klåda, andningssvårigheter, tryck över bröstet, svullnad av mun, ansikte, läppar eller tunga); bisarra beteende; blod i avföringen, bröstsmärta eller obehag; förvirring; minskad koncentration; minskad samordning; minskad urinering; svimning; snabb eller oregelbunden hjärtrytm; feber, frossa, eller halsont; hallucinationer; minnesproblem; ny eller förvärrad aggressivitet, agitation, fientlighet, impulsivitet, oförmåga att sitta still, irritabilitet, panikattacker, eller rastlöshet; ihållande eller svår ringningar i öronen; röd, svullen, blåsor eller fjällande hud; kramper; svår eller ihållande oro, nervositet, eller sömnsvårigheter; svår eller ihållande hosta; svår eller ihållande huvudvärk, yrsel, magont, eller svaghet; andnöd; signifikant viktminskning; självmordstankar eller försök; darrning; problem att koncentrera sig; ostadighet eller förlust av koordination; ovanliga blåmärken eller blödningar; ovanliga eller allvarliga psykiska eller humörsvängningar; ovanliga svaghet; synproblem; försämring av depression. KÖP venlafaxinhydroklorid 25 mg / 1 tablett Venlafaxine ⏎ ANVÄNDER wiki BIVERKNINGAR Pris. Betyg det här inlägget Köp venlafaxinhydroklorid 25 mg / 1 tablett på nätet från USA @ Pris 0.7817 USD. Venlafaxinhydroklorid Venlafaxine pris i Kanada USD 1,2217. biverkningar är på grund av Anatomical Therapeutic åtgärder som vi kan hitta i sin ATC-kod ATC. Venlafaxinhydroklorid venlafaxin använder Norepinephrine upptagshämmare [MoA], serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare [EPC], serotoninåterupptagshämmare [MoA]. Venlafaxinhydroklorid doser anges av läkare som dock packning dos är 25 mg / 1 Doser FORM Tablett. Venlafaxinhydroklorid användningsområden befinner sig i olika komplikationer i samband med ATA (anatomiska terapeutiska verkan ATC). Godkänd Universal namn med FDA (generiskt namn) för läkemedlet är venlafaxinhydroklorid. Det är HUMAN RECEPT DRUG i USA, Storbritannien, Kanada och Australien. Vägen administeration är oral. Venlafaxinhydroklorid 25 mg / 1 TABLETT Pris Effexor Till salu utan recept! Köp Effexor Tabletter 8yd1w Ons, 2015/12/02 - 15:57 - Anonymous Effexor Till salu utan recept! Köp Effexor Tabletter ================================================== ======== Söker efter billiga Effexor? Inget problem! Effexor XR 37,5 mg ingen recept Effexor xr utan Effexor XR 150 mg ems Effexor xr nätet rx över natten beställa generiska Effexor xr nätet kostnad Effexor XR 150 mg rabatt köpa Effexor XR utan manus inget recept Effexor xr XR - venlafaxinhydroklorid kapsel, förlängd frisättning Stat Rx USA ----- Effexor (venlafaxinhydroklorid) kapsel, förlängd frisättning. BESKRIVNING beställa Efexor Depot onlineapotek torsk Effexor xr 37,5 mg bästa pris Effexor xr köp Effexor xr master över natten order Effexor xr Effexor XR 37,5 mg cr på Effexor XR 75 mg på nätet onlineapotek Effexor xr torsk Effexor xr ems shipping låg kostnad Effexor xr 37,5 mg nätet Sök patient medicinsk information för Effexor XR oral på WebMD inklusive dess användningsområden, biverkningar och säkerhet, interaktioner, bilder, varningar och användarbetyg. Effexor xr ems Effexor - generic venlafaxin - är ett antidepressivt läkemedel som även säljs i en förlängd frisättning som Effexor XR. Efexor är inte kemiskt besläktade med SSRI (sådana. Effexor xr ingen rx billig recept Effexor xr Effexor XR 150 mg xr billig Effexor xr nätet Effexor xr nätet post Effexor xr utan recept Effexor XR 150 mg utfodras ex generiska läkemedel Effexor xr Effexor xr bara Effexor xr mastercard utan recept Effexor XR köp online BESKRIVNING. Effexor XR är en förlängd frisättning kapsel för oral administration som innehåller venlafaxinhydroklorid, en strukturellt ny antidepressiva. där köpa billig Effexor x billig Effexor xr billigt online köpa Effexor xr köpa online Effexor XR 37,5 mg kostnads hjälp köpa online rx Effexor XR utan köpa billiga Effexor xr natten Effexor xr fedex sändnings Effexor xr recept Effexor xr paypal nätet får nu Effexor xr 75 mg var att köpa Effexor xr order köpa Effexor xr utan läkare rx Effexor xr nätet FedEx droger Vista Gallery och Framing är ett konstgalleri och beställnings - inrama butik på norra stranden av Lake Tahoe. Vi har lokal konst och fotografi inspirerad av skönhet. Vilka biverkningar är möjliga med Efexor Depot? Många mediciner kan orsaka biverkningar. En sidoeffekt är en oönskad reaktion på ett läkemedel när det tas i. Effexor xr flygpost köpa Efexor XR 150 mg cr Effexor XR 37,5 mg snabbt Effexor XR 37,5 mg kostnad köpa online Effexor XR 150 mg torsk Effexor xr Effexor XR 75 mg generika tabletter Effexor XR utan recept visum köpa Efexor XR ingen rx på wv köpa Effexor xr köpa online på idaho Effexor xr drogen nätet billiga generiska Effexor xr billig Effexor xr beställning billig Effexor xr nätet Effexor XR 37,5 mg billigast beställning Effexor xr köpa Efexor XR per post master Effexor XR billigaste priset för läkemedel köpa Effexor xr online-apotek Effexor xr Effexor är ett dubbelt syfte antidepressiv släpptes av Wyeth-Ayerst Laboratories och godkänts av FDA i oktober 1997. Effexor ökar serotoninnivåerna i synapsen. köpa online köpa Effexor xr Effexor XR 150 mg leverans torsk nästa dag Effexor XR 150 mg utan RX köp Effexor xr nätet Effexor XR 75 mg tillbaka ordning pris Effexor xr 150 mg var att purchace Effexor xr Effexor XR 75 mg viserings FedEx apotek Effexor xr 75 mg inget recept generic Effexor xr Effexor xr levererad torsk FedEx Effexor XR 37,5 mg apotek torsk Var kan jag köpa venlafaxin billigast VIDEO: CRA Street Ställningen vid snabbaste halv mil från Winchester glaukom. Illamående. kräkningar. huvudvärk.