Levobunolol




levobunolol oftalmisk Detta läkemedel används ensam eller tillsammans med andra läkemedel för att behandla högt tryck inuti ögat på grund av glaukom (öppenvinkel typ) eller andra ögonsjukdomar (t. ex. okulär hypertension). Sänka högt tryck inne i ögat hjälper till att förhindra blindhet. Levobunolol tillhör en klass av läkemedel som kallas betablockerare och fungerar genom att minska mängden vätska produktionen i ögat. Hur man använder levobunolol ögon Om du vill använda ögondroppar, tvätta händerna först. För att undvika kontaminering, inte röra droppspetsen eller låta det beröra ögat eller någon annan yta. Om du bär kontaktlinser. ta bort dem innan du använder ögondroppar. Vänta minst 15 minuter innan du byter dina linser. Luta huvudet bakåt, tittar uppåt, och dra ner det undre ögonlocket för att göra en påse. Håll pipetten direkt över ögat och placera en droppe i påsen, vanligtvis en eller två gånger dagligen eller enligt anvisningar från din läkare. Titta nedåt och försiktigt blunda för 1 till 2 minuter. Placera ett finger i ögonvrån (nära näsan) och tryck lätt. Detta kommer att förhindra medicinen rinner ut. Försök att inte blinka och inte gnugga ögat. Upprepa dessa steg för det andra ögat om så riktade eller om din dos är mer än en droppe. Skölj inte dropper. Byt ut dropp locket efter varje användning. Om du använder en annan typ av ögon läkemedel (t. ex. droppar eller salvor), vänta minst 5 till 10 minuter innan du använder andra mediciner. Använd ögondroppar före ögonsalvor för att tillåta ögondropparna att komma in i ögat. Använd denna medicin regelbundet för att få mest nytta av den. För att hjälpa dig att komma ihåg, använd det vid samma tid (s) varje dag. Det är viktigt att fortsätta att använda denna medicinering även om du mår bra. De flesta människor med glaukom eller högt tryck i ögat inte känner sig sjuka. Bieffekter Tillfällig brännande / stickande känsla i ögat, kliande / röda ögon, huvudvärk. eller yrsel kan inträffa. Om någon av dessa biverkningar kvarstår eller förvärras, meddela din läkare eller apotekspersonal omedelbart. Kom ihåg att din läkare har ordinerat detta läkemedel för att han eller hon har bedömt att nyttan för dig är större än risken för biverkningar. Många människor använder detta läkemedel inte har allvarliga biverkningar. Tala om för din läkare omedelbart om någon av dessa osannolika men allvarliga biverkningar inträffar: ögonsmärta / svullnad / utsläpp, minskad känsla i ögat, långsam / oregelbundna hjärtslag. muskelsvaghet. hår förlust. mentala / humörsvängningar, synförändringar, trötthet, svullnad av vrister / fötter, plötslig / oförklarlig viktökning. Omedelbart söka läkarvård om någon av dessa sällsynta men mycket allvarliga biverkningar inträffar: svårt att andas. bröstsmärta. svaghet på ena sidan av kroppen, sluddrigt tal, förvirring. En mycket allvarlig allergisk reaktion mot detta läkemedel är osannolik, men omedelbart söka läkarvård om den inträffar. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera: hudutslag. klåda / svullnad (särskilt i ansikte / tunga / svalg), svår yrsel, andningssvårigheter. Detta är inte en komplett lista över möjliga biverkningar. Om du märker andra effekter som inte nämns ovan, kontakta din läkare eller apotekspersonal. I USA - Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088 eller fda. gov/medwatch. I Kanada - Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till Health Canada på 1-866-234-2345. Försiktighetsåtgärder Innan du använder levobunolol, läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot det; eller andra betablockerare (t ex timolol metipranolol.); eller om du har andra former av allergier. Den här produkten kan innehålla inaktiva ingredienser (t. ex. konserveringsmedel som bensalkoniumklorid. Sulfiter), vilket kan orsaka allergiska reaktioner eller andra problem. Prata med apotekspersonalen för mer information. Detta läkemedel ska inte användas om du har vissa medicinska tillstånd. Innan du använder detta läkemedel, kontakta din läkare eller apotekspersonal om du har: svåra andningsproblem, vissa typer av hjärtrytmrubbningar (t. ex. sinusbradykardi andra - eller tredje (t. ex. astma eller en historia av astma kronisk obstruktiv lungsjukdom - COPD.). gradens atrioventrikulärt block), vissa allvarliga hjärtsjukdomar (t. ex. kardiogen chock, svår hjärtsvikt). Innan du använder detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal din medicinska historia, särskilt när det gäller: lungsjukdom (t. ex. bronkit emfysem.), Diabetes. hjärtsvikt (behandlade, stabil typ), problem med blodcirkulationen (t. ex. cerebrovaskulär insufficiens), överaktiv sköldkörtel (hypertyreos), muskelsvaghet störningar (t. ex. myasthenia gravis). Innan opereras, tala med din läkare eller tandläkare att du använder denna medicin. Detta läkemedel kan göra dig yr. Kör inte bil, använda maskiner eller göra någon aktivitet som kräver uppmärksamhet tills du är säker på att du kan utföra sådan verksamhet på ett säkert sätt. Begränsa alkoholhaltiga drycker. Om du har diabetes, kan denna produkt maskera snabb / tjat heartbeat du normalt skulle känna när blodsockernivån sjunker för lågt (hypoglykemi). Andra symptom på låg blodsockernivån, såsom yrsel / svettningar, påverkas inte av detta läkemedel. Under graviditet bör detta läkemedel endast användas när det är absolut nödvändigt. Diskutera risker och fördelar med din läkare. Det är inte känt om detta läkemedel passerar över i bröstmjölk. Rådgör med din läkare innan du ammar. Interaktioner Din läkare eller apotekspersonal kan redan vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner och kan övervaka dig för dem. Inte starta, stoppa eller ändra dosen av något läkemedel innan du kontrollerar med dem först. Detta dokument innehåller inte alla möjliga interaktioner. Därför innan du använder denna produkt, tala med din läkare eller apotekspersonal om alla produkter som du använder. Håll en lista över alla dina mediciner med dig, och dela listan med din läkare och apotekare. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning, USP BESKRIVNING Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning är en steril, noncardioselective betablockeringsmedel för oftalmisk användning. Lösningen är färglös till svagt ljusgul utseende med en osmolalitet intervallet 250-360 mOsm / kg. Hållbarhetstiden pH-intervall är 5,5 till 7,5. Strukturformel: Levobunolol HCI Bildspel: Easy On The Eye - 8 tips för att upprätthålla god syn Kemiskt namn: (-) - 5- [3- (tert-butylamino) -2-hydroxipropoxi] -3,4-dihydro-1 (2H) - naftalenon-hydroklorid. Varje ml 0,5% innehåller: Aktiv: Levobunolol HCI 0,5%. Konserveringsmedel: bensalkoniumklorid 0,004%. Inaktiva. polyvinylalkohol 1,4%; edetatdinatrium; natriummetabisulfit; natriumfosfat, dibasisk; kaliumfosfat, monobasisk; natriumklorid; saltsyra eller natriumhydroxid för att justera pH; och renat vatten. Klinisk farmakologi Levobunolol HCI är en noncardioselective betablockerande medel, ekvipotent både beta 1 och beta 2-receptorer. Levobunolol HCI är större än 60 gånger mer potent än dess dextro isomeren i sin betablockerande aktivitet, men ekvipotenta i dess potential för direkt myokarddepression. Följaktligen levo isomeren, Levobunolol HCI, används. Levobunolol HCl har inte signifikant lokalbedövning (membranstabiliserande) eller sympatomimetisk aktivitet. Beta-adrenerga receptorblockad minskar hjärtminutvolym både hos friska försökspersoner och patienter med hjärtsjukdom. Hos patienter med kraftigt nedsatt hjärtmuskelfunktion kan beta-adrenerga receptorblockad hämmar den stimulerande effekten av det sympatiska nervsystemet som krävs för att upprätthålla tillräcklig hjärtfunktion. Beta-adrenerga receptorblockad i bronkerna och bronkiolerna resulterar i ökad luftvägsmotstånd från enhälligt para-sympatisk aktivitet. En sådan effekt hos patienter med astma eller andra bronkospastiska villkor är potentiellt farligt. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning, USP har visats vara ett aktivt medel vid sänkning förhöjd samt normal intraokulärt tryck (lOP) med eller utan åtföljande av glaukom. Förhöjda IOP utgör en stor riskfaktor glaukomatös fältförlust. Ju högre nivån av lOP, desto större är sannolikheten för optisk nervskada och synfältsförlust. Uppkomsten av action med en droppe Levobunolol kan upptäckas inom en timme efter behandling, med maximal effekt ses mellan 2 och 6 timmar. En signifikant minskning av lOP kan bibehållas i upp till 24 timmar efter en enda dos. I två separata kontrollerade studier (en tre månader och ett upp till 12 månader) levobunololhydroklorid oftalmisk lösning 0,25% bud kontrollerade IOP på cirka 64% och 70% av försökspersonerna. Den genomsnittliga minskningen från baslinjen var 5,4 mm Hg och 5,1 mm Hg. I en öppen studie, levobunololhydroklorid Ophthalmic Solution 0,25% qd kontrollerade lOP av 72% av patienterna och samtidigt uppnå en total genomsnittlig minskning av 5,9 mm Hg. I kontrollerade kliniska studier på cirka två års duration, var det intraokulära trycket välkontrollerade hos cirka 80% av patienterna som behandlades med levobunololhydroklorid Ophthalmic Solution 0,5% bud Den genomsnittliga IOP minskning från baslinjen var mellan 6,87 mm Hg och 7,81 mm Hg. Inga signifikanta effekter på pupillstorlek, tårproduktion eller kornealsensibilitet observerades. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning vid de testade, när de appliceras topiskt koncentrationer, minskad hjärtfrekvens och blodtryck hos vissa patienter. Den IOP-sänkande effekten av levobunololhydroklorid Ophthalmic var väl underhållna under loppet av dessa studier. I en tre månaders klinisk studie, en enda daglig tillämpning av levobunololhydroklorid Ophthalmic Solution 0,5% kontrollerade IOP av 72% av patienterna uppnå en total genomsnittlig minskning av IOP 7,0 mm Hg. Den primära mekanismen för den okulära hypotensiva verkan av Levobunolol HCl i reducerande lOP är troligen en minskning av kammarvatten produktion. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning minskar lOP med liten eller ingen effekt på pupillstorlek eller boende i motsats till mios som kolinergiska medel är kända för att producera. Den dimsyn och nattblindhet ofta förknippas med miotika förväntas inte och har inte rapporterats i samband med användning av levobunololhydroklorid oftalmisk lösning. Detta är särskilt viktigt i katarakt patienter med centrala linsgrumling som skulle upplever minskad synskärpa med pupillsammandragning. INDIKATIONER OCH ANVÄNDNING Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning har visat sig vara effektiva för att sänka intraokulärt tryck och kan användas i patienter med kronisk öppenvinkelglaukom eller okulär hypertension. Kontra Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning är kontraindicerat hos dessa individer med astma eller med en historia av astma eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (se VARNINGAR); sinusbradykardi, andra och tredje gradens AV-block; symtomgivande hjärtsvikt (se VARNINGAR); kardiogen chock; eller överkänslighet mot någon komponent i dessa produkter. I likhet med andra topiskt applicerade oftalmiska läkemedel, kan levobunololhydroklorid oftalmisk lösning absorberas systemiskt. Samma biverkningar som finns med systemisk administrering av betablockerare kan uppstå vid topikal administration. Till exempel, allvarliga andnings reaktioner och hjärtreaktioner, inkluderande dödsfall som följd av bronkospasm hos patienter med astma, och i sällsynta fall dödsfall i samband med hjärtsvikt, har rapporterats med topisk applicering av beta-receptorblockerare (se Kontraindikationer). Hjärtsvikt: Sympatisk stimulering kan vara avgörande för att stödja cirkulationen hos personer med nedsatt hjärtkontraktilitet och dess hämning av beta-adrenerga receptorblockad kan utlösa allvarligare fel. I patienter utan tidigare hjärtsvikt: Fortsatt nedtryckning av hjärtmuskeln med betablockerare under en tidsperiod kan i vissa fall leda till hjärtsvikt. Vid första tecken eller symptom på hjärtsvikt bör levobunololhydroklorid oftalmisk lösning avbrytas. Obstruktiv Lungsjukdom: Patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (t. ex. kronisk bronkit, emfysem) milda eller måttlig, bronkospastisk sjukdom eller en historia av bronkospastisk sjukdom (ANNAT ÄN bronkialastma eller tidigare bronkialastma, DÄR levobunololhydroklorid ögondroppar kontraindicerat, se Kontraindikationer), bör i allmänhet inte FÅ betablockerare, INKLUSIVE levobunololhydroklorid oftalmisk lösning. Men om levobunololhydroklorid oftalmisk lösning anses nödvändiga för denna patientgrupp, då ska ges med försiktighet eftersom det kan blockera bronkodilation produceras av endogen och exogen katekolamin stimulering av beta 2-receptorer. Major Kirurgi: Behovet eller önskvärdheten av indragning av betareceptorblockerare före större operation är kontroversiell. Beta-adrenerga receptorblockad försämrar förmågan för hjärtat att svara på beta-adrenergically förmedlade reflexstimuli. Detta kan öka risken för generell anestesi vid kirurgiska ingrepp. Vissa patienter som får beta-receptorblockerande medel har varit föremål för utdragna allvarlig hypotension under anestesi. Svårighet att starta om och upprätthålla hjärtslag har också rapporterats. Av dessa skäl, hos patienter som genomgår elektiv kirurgi, kan gradvisa tillbakadragande av beta-receptorblockerande medel vara lämpligt. Om det behövs under operationen, kan effekterna av betareceptorblockerare vändas med tillräckliga doser av sådana agonister som isoproterenol, dopamin, dobutamin eller levarterenol (se ÖVERDOSERING). Diabetes mellitus: Betablockerare bör ges med försiktighet till patienter med spontan hypoglykemi eller diabetes (särskilt de med labil diabetes) som får insulin eller perorala antidiabetika. Beta-receptorblockerande medel kan maskera tecken och symtom på akut hypoglykemi. Tyreotoxikos: Betablockerare kan dölja vissa kliniska tecken (t. ex. takykardi) av hypertyreos. Patienter som misstänks utveckla tyreotoxikos bör hanteras noggrant för att undvika abrupt utsättande av betablockerare som kan fälla en sköldkörtel storm. Dessa produkter innehåller natriummetabisulfit, en sulfit som kan orsaka allergiska reaktioner inklusive anafylaktiska symtom och livshotande eller mindre allvarliga astmaattacker hos känsliga personer. Den totala förekomsten av sulfit känslighet i den allmänna befolkningen är okänd och förmodligen låg. Sulfit känslighet ses oftare hos astmatiker än i nonasthmatic människor. FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning bör användas med försiktighet till patienter med känd överkänslighet mot andra betablockerare. Använd med försiktighet till patienter med känd nedsatt lungfunktion. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning bör användas med försiktighet till patienter som får en beta-adrenerga blockerande medlet oralt, på grund av risk för additiva effekter på systemisk betablockad eller om det intraokulära trycket. Patienterna ska inte typiskt använda två eller flera topikala oftalmiska betareceptorblockerare samtidigt. På grund av de potentiella effekterna av betareceptorblockerare på blodtryck och puls, måste dessa läkemedel användas med försiktighet hos patienter med cerebrovaskulär insufficiens. Om tecken eller symptom utvecklas som tyder på minskat cerebralt blodflöde när du använder levobunololhydroklorid oftalmisk lösning, bör alternativ terapi övervägas. Hos patienter med trångvinkelglaukom, är det omedelbara målet för behandlingen att återuppta vinkel. Detta kräver i de flesta fall, återhållande eleven med en miotiskt. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning har liten eller ingen effekt på pupillen. När levobunololhydroklorid oftalmisk lösning används för att minska förhöjt ögontryck vinkelglaukom, bör följas med en miotiskt och inte ensam. Muskelsvaghet Beta-adrenerga blockad har rapporterats förstärka muskelsvaghet som överensstämmer med vissa Myastena symtom (t. ex. diplopi, ptos och allmän svaghet). Läkemedelsinteraktioner Även levobunololhydroklorid oftalmisk lösning används ensamt har liten eller ingen effekt på pupillstorleken, mydriasis följd av samtidig behandling med levobunololhydroklorid oftalmisk lösning och adrenalin kan förekomma. Noggrann observation av patienten rekommenderas när en betablockerare ges till patienter som får katekolamin nedbrytande läkemedel såsom reserpin, på grund av möjliga additiva effekter och produktion av hypotension och / eller uttalad bradykardi, vilket kan ge yrsel, synkope eller postural hypotoni. Patienter som får beta-receptorblockerare tillsammans med antingen orala eller intravenösa kalciumantagonister bör övervakas för eventuella atrioventrikulär överledningsstörningar, vänsterkammarsvikt och hypotension. Hos patienter med nedsatt hjärtfunktion, bör samtidig användning undvikas helt och hållet. Samtidig användning av beta-receptorblockerare med digitalis och kalciumantagonister kan ha additiva effekter på förlängning atrioventrikulära ledningstiden. Fenotiazin-relaterade föreningar och betablockerare kan ha additiva blodtryckssänkande effekten beror på hämning av varandras metabolism. Risk för anafylaktisk reaktion Vid behandling med betablockerare kan patienter med tidigare allvarliga anafylaktiska reaktioner på en mängd allergener vara mer reaktiv upprepade utmaning, antingen oavsiktliga, diagnostiska eller terapeutiska. Sådana patienter kan inte svarar på den normaldos av adrenalin som används för att behandla allergiska reaktioner. Djurstudier Inga negativa okulära effekter observerades hos kaniner administrerade levobunololhydroklorid oftalmisk lösning lokalt i studier på ett år i koncentrationer upp till 10 gånger koncentrationen humandosen. Karcinogenicitet, mutagenes, Nedskrivning av fertilitet I en livstid oral studie på möss, det var statistiskt signifikant (p & le; 0,05) ökar i förekomsten av benigna leiomyom i honmöss vid 200 mg / kg / dag (14.000 gånger den rekommenderade dosen till människa för glaukom), men inte vid 12 eller 50 mg / kg / dag (850 och 3500 gånger humandosen). I en tvåårig oral studie av Levobunolol HCI hos råttor fanns en statistiskt signifikant (p & le; 0,05) ökning av incidensen av benigna hepatom hos hanråttor administrerades 12.800 gånger den rekommenderade dosen till människa för glaukom. Liknande skillnader observerades inte hos råttor administrerade orala doser motsvarande 350 gånger till 2000 gånger den rekommenderade humana dosen för glaukom. Levobunolol visade inte tecken på mutagen aktivitet i ett batteri av mikrobiologiska och däggdjur in vitro och in vivo. Reproduktions - och fertilitetsstudier på råttor visade ingen negativ effekt på manlig eller kvinnlig fertilitet vid doser upp till 1.800 gånger den rekommenderade dosen till människa för glaukom. Graviditet Kategori C. Fetotoxicitet (vilket framgår av ett större antal resorption platser) har observerats hos kaniner när doser Levobunolol HCI motsvarande 200 och 700 gånger den rekommenderade dosen för behandling av glaukom gavs. Inga fetotoxiska effekter har observerats i liknande studier på råtta med upp till 1.800 gånger den humana dosen för glaukom. Teratogena studier med Levobunolol hos råttor vid doser upp till 25 mg / kg / dag (1.800 gånger den rekommenderade humana dosen för glaukom) visade inga tecken på fostermissbildningar. Det fanns inga negativa effekter på postnatal utveckling av avkomman. Det visas när resultat från studier med råttor och studier med andra betablockerare undersöks, att kaninen kan vara ett särskilt känsliga arter. Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning bör användas under graviditet endast om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för fostret. Ammande mödrar Det är inte känt om detta läkemedel utsöndras i bröstmjölk. Systemisk betablockerare och aktuellt timololmaleat är kända för att utsöndras i bröstmjölk. Försiktighet bör iakttas vid levobunololhydroklorid oftalmisk lösning administreras till en ammande kvinna. Pediatrisk användning Säkerhet och effekt hos barn har inte fastställts. Geriatrisk användning Inga generella skillnader i säkerhet eller effektivitet har observerats mellan äldre och yngre patienter. BIVERKNINGAR I kliniska prövningar, har användningen av levobunololhydroklorid oftalmisk lösning satts i samband med övergående okulär brännande och stickande känsla i upp till 1 av 3 patienter, och med blepharoconjunctivitis i upp till 1 av 20 patienter. Minskningar i hjärtfrekvens och blodtryck har rapporterats (se kontraindikationer och varningar). Följande biverkningar har rapporterats i sällsynta fall vid användning av levobunololhydroklorid oftalmisk lösning: iridocyklit, huvudvärk, övergående ataxi, yrsel, slöhet, urtikaria och klåda. Minskad kornealsensibilitet har noterats i ett litet antal patienter. Även Levobunolol har minimal membranstabiliserande aktivitet, kvarstår en möjlighet till minskad kornealsensibilitet efter långvarig användning. Följande ytterligare biverkningar har rapporterats med antingen levobunololhydroklorid oftalmisk lösning eller oftalmisk användning av andra beta-receptorblockerande medel: Hela kroppen: Huvudvärk, asteni, bröstsmärtor. KARDIOVASKULÄRA: bradykardi, arytmi, hypotension, synkope, hjärtblock, cerebral vaskulär olycka, cerebral ischemi, hjärtsvikt, hjärtklappning, hjärtstillestånd. MATSMÄLTNINGS-. Illamående, diarré. Psykiatriska: depression, förvirring, ökade tecken och symtom av myasthenia gravis, parestesier. HUD: Överkänslighet, inklusive lokaliserad och generaliserat utslag, alopeci, Stevens-Johnson syndrom. LUFTVÄGAR: Bronkospasm (framför allt hos patienter med befintlig bronkospastisk sjukdom), andningssvikt, dyspné, nästäppa. Urogenital: impotens. ENDOKRINA: Maskerade symtom på hypoglykemi i insulinberoende diabetiker (se Varningar). SPECIAL SENSES: Tecken och symtom på keratit, blepharoptosis, synstörningar inklusive refraktionsförändringar (på grund av utsättande av miotika i vissa fall), diplopi, ptos. Andra reaktioner i samband med den muntliga användningen av icke-selektiva adrenerga receptorblockerare bör betraktas som potentiella effekter med oftalmisk användning av dessa medel. ÖVERDOSERING Det finns inga data beträffande överdosering hos människa. Skulle oavsiktlig okulär överdosering inträffar, spola ögat (s) med vatten eller normal saltlösning. Om förtärs av misstag kan insatser för att minska ytterligare absorption vara lämpligt (magsköljning). De vanligaste tecknen och symtom som kan förväntas med överdosering med administrering av en systemisk betareceptorblockerande medel är symptomatisk bradykardi, hypotension, bronkospasm och akut hjärtsvikt. Om dessa symptom uppstår, avbryt levobunololhydroklorid oftalmisk lösning behandling och initiera lämplig understödjande behandling. Följande stödåtgärder bör övervägas: 1. Symptomatisk bradykardi: Använd atropinsulfat intravenöst i en dos av 0,25 mg till 2 mg för att inducera vagala blockad. Om bradykardi kvarstår, bör intravenös isoproterenolhydroklorid administreras med försiktighet. I eldfasta fall bör man överväga att använda en temporär pacemaker. 2. Hypotension: Använd sympatomimetiskt pressor läkemedelsbehandling såsom dopamin, dobutamin eller levarterenol. I refraktära fall kan användningen av glukagon-hydroklorid vara användbar. 3. Bronkospasm: Använd isoproterenolhydroklorid. Ytterligare behandling med aminofyllin kan vägas. 4. Akut hjärtsvikt: Konventionell behandling med digitalis, diuretika och syrgas bör sättas in omedelbart. I eldfasta fall användning av intravenöst aminofyllin föreslås. Detta kan följas, om så erfordras, med glukagon hydroklorid, som kan vara användbara. 5. Hjärtblock (andra eller tredje graden): Använd isoproterenolhydroklorid eller en trans pacemaker. DOSERING OCH ADMINISTRERING Den rekommenderade startdosen är en till två droppar levobunololhydroklorid Ophthalmic Solution 0,5% i det drabbade ögat (ögonen) en gång dagligen. Hos patienter med allvarligare eller okontrollerad glaukom kan levobunololhydroklorid Ophthalmic Solution 0,5% ges bud Som med alla nya läkemedel, är noggrann övervakning av patienter rekommenderas. Doser över en droppe levobunololhydroklorid Ophthalmic Solution 0,5% bud är i allmänhet inte mer effektiva. Om patientens IOP inte på en tillfredsställande nivå på denna regim, samtidig behandling med dipivefrin och / eller epinefrin, och / eller pilokarpin och andra miotika, och / eller systemiskt administrerade karbanhydrashämmare såsom acetazolamid kan väckas. Patienterna ska inte typiskt använda två eller flera topikala oftalmiska betareceptorblockerare samtidigt. HUR levereras Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning, är USP steril och levereras i vitt, ogenomskinliga, plast ögon automater på följande sätt: Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning 0,5%: Om DailyMed DailyMed ger tillförlitlig information om läkemedel som marknadsförs i USA. DailyMed är den officiella leverantören av FDA märkningen (bipacksedlar). Denna webbplats ger en standard, omfattande, up-to-date, leta upp och ladda ner resurs av medicinering innehåll och märkning finns i medicinering bipacksedlarna. National Library of Medicine (NLM) ger detta som en offentlig tjänst och accepterar inte reklam. Läkemedelsinformationen märkningen på denna webbplats är den senaste överlämnas till Food and Drug Administration (FDA) och för närvarande används; Det kan till exempel stärkt varningar genomgår FDA granskning eller mindre redaktionella ändringar. Dessa etiketter har formaterats för att göra dem lättare att läsa. Levobunolol Accepteras på över 60.000 apotek i hela landet Generiskt namn: levobunolol ögon (lee voe BYOO noe lole) Vad är Levobunolol? Levobunolol är en betablockerare som minskar trycket inne i ögat. Levobunolol (för ögonen) används för att behandla öppenvinkelglaukom och andra orsaker till högt tryck inne i ögat. Levobunolol kan också användas för andra ändamål som inte nämns i denna medicinering guide. Vad är den viktigaste informationen jag bör veta om Levobunolol? Använd inte denna medicin om du är allergisk mot levobunolol, eller om du har astma eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), långsamma hjärtslag, eller ett hjärta tillstånd som kallas & quot;. AV-block & quot; Innan du använder denna medicinering, berätta för din läkare om du har andningsproblem såsom bronkit eller emfysem, en historia av hjärtsjukdom eller kronisk hjärtsvikt, diabetes, historia av stroke, blodpropp, eller cirkulationsproblem, en sköldkörtelsjukdom, eller en muskelsjukdom såsom myastenia gravis. Låt inte dropper att röra någon yta, inklusive ögon och händer. Om pipetten blir förorenade det kan orsaka en infektion i ögat, vilket kan leda till synförlust eller allvarlig skada på ögat. Levobunolol ges ibland tillsammans med andra ögon läkemedel. Använd inte någon annan ögon medicin om inte din läkare har ordinerat det åt dig. Om du använder en annan ögon medicinering, använd det minst 10 minuter före eller efter att ha använt levobunolol ögon. Använd inte de mediciner samtidigt. Levobunolol kan orsaka dimsyn. Var försiktig om du kör eller göra något som kräver att du ska kunna se klart. Använd inte detta läkemedel medan du bär kontaktlinser. Levobunolol kan innehålla ett konserveringsmedel som kan absorberas av mjuka kontaktlinser. Vänta minst 15 minuter efter att ha använt levobunolol innan dina linser i. Vad ska jag diskutera med min läkare innan du använder Levobunolol? Använd inte denna medicin om du är allergisk mot levobunolol, eller om du har: astma eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) långsamma hjärtslag; eller ett hjärta tillstånd som kallas & quot; AV-block. & quot; Om du har något av dessa andra villkor, kan du behöva en dosjustering eller speciella tester för att säkert använda detta läkemedel: andningsproblem såsom bronkit eller emfysem en historia av hjärtsjukdom eller kronisk hjärtsvikt diabetes historia av stroke, blodpropp, eller cirkulationsproblem en sköldkörtelsjukdom; eller muskelstörningar såsom myastenia gravis. FDA graviditet kategori C. Det är inte känt om Levobunolol är skadligt för ett ofött barn. Innan du använder denna medicinering, berätta för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravida under behandlingen. Det är inte känt om levobunolol passerar in bröstmjölk eller om det skulle kunna skada ett ammande barn. Använd inte denna medicin utan att tala om för din läkare om du ammar ett barn. Hur ska jag använda Levobunolol? Använd Levobunolol precis som det ordinerats åt dig. Använd inte medicinen i större mängder, eller använda den för längre än vad som rekommenderas av din läkare. Följ anvisningarna på ditt recept etiketten. Tvätta händerna innan du använder ögondropparna. Använd inte detta läkemedel medan du bär kontaktlinser. Levobunolol kan innehålla ett konserveringsmedel som kan absorberas av mjuka kontaktlinser. Vänta minst 15 minuter efter att ha använt levobunolol innan dina linser i. Om du vill använda ögondropparna: Luta huvudet tillbaka något och dra ner det undre ögonlocket. Håll dropper ovanför ögat med droppspetsen nedåt. Leta upp och bort från dropper när du pressa ut en droppe, stäng sedan ögat. Tryck försiktigt fingret på insidan ögonvrån (nära näsan) under ca 1 minut för att hålla vätskan rinner in i tårkanalen. Om du använder mer än en droppe i samma ögat, vänta ca 5 minuter innan i nästa släpp. Låt inte droppspetsen vidröra någon yta, inklusive ögon och händer. Om pipetten blir förorenade det kan orsaka en infektion i ögat, vilket kan leda till synförlust eller allvarlig skada på ögat. Använd inte ögondropparna om vätskan har bytt färger eller har partiklar i den. Ring din läkare för ett nytt recept. Tala om för din läkare omedelbart om du har någon ögonskada eller infektion. Om du har någon typ av kirurgi, tala om kirurgen i förväg att du använder Levobunolol. Du kan behöva sluta använda medicinen för en kort tid. Förvara denna medicin i rumstemperatur borta från fukt, värme och ljus. Håll flaskan ordentligt stängd när den inte används. Vad händer om jag missar en dos? Använda medicinen så snart du kommer ihåg. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och användning av läkemedlet vid nästa ordinarie tid. Använd inte extra medicin för att kompensera den missade dosen. Vad händer om jag överdoserar? Söka akut läkarhjälp om du tror att du har använt för mycket av detta läkemedel. Överdosering symptom kan inkludera långsam puls, andnöd, svullnad, snabb viktökning eller svimning. Vad ska jag undvika när du använder Levobunolol? Levobunolol kan orsaka dimsyn. Var försiktig om du kör eller göra något som kräver att du ska kunna se klart. Levobunolol ges ibland tillsammans med andra ögon läkemedel. Använd inte någon annan ögon medicin om inte din läkare har ordinerat det åt dig. Om du använder en annan ögon medicinering, använd det minst 10 minuter före eller efter att ha använt levobunolol ögon. Använd inte de mediciner samtidigt. Vilka är de eventuella biverkningar av Levobunolol? Få akut medicinsk hjälp om du har något av dessa tecken på en allergisk reaktion: hives; andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg. Sluta använda denna medicinering och ringa din läkare på en gång om du har något av dessa allvarliga biverkningar: kraftig svullnad, klåda, sveda, rodnad, smärta eller obehag i eller runt ögat dränering, skorpbildning eller sipprar av dina ögon eller ögonlock bronkospasm (väsande andning, tryck över bröstet, svårt att andas) långsam hjärtfrekvens, svag puls, svimning, långsam andning (andning kan sluta) andnöd, även med mild ansträngning; svullnad, snabb viktökning; eller svåra blåsor, peeling, och röda hudutslag. Mindre allvarliga biverkningar kan vara: mild brännande, stickande, klåda eller obehag av dina ögon suddig syn milt svullna eller svullna ögon huvudvärk, yrsel, spinning känsla depression, förvirring, trött känsla muskelsvaghet; milda hudutslag eller klåda; eller illamående, diarré. Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Tala om för din läkare om ovanliga eller besvärande biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088. Vilka andra droger påverkar Levobunolol? Innan du använder Levobunolol, berätta för din läkare om du använder något av följande läkemedel: digoxin (digitalis, Lanoxin) reserpin insulin eller diabetes mediciner du tar genom munnen någon annan betablockerare, såsom atenolol (Tenormin), bisoprolol (Zebeta), labetalol (Normodyne, Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal, InnoPran), timolol (Blocadren), och andra en kalciumkanalblockerare såsom amlodipin (Norvasc), diltiazem (Tiazac, Cartia, Cardizem), felodipin (Plendil), nifedipin (Nifedical, Procardia, Adalat), verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); eller läkemedel för behandling av psykiska störningar, såsom klorpromazin (Thorazine), haloperidol (Haldol), mesoridazin (Serentil), eller tioridazin (Mellaril). Listan är inte komplett och det kan finnas andra droger som kan interagera med Levobunolol. Tala om för din läkare om alla receptbelagda och receptfria mediciner du använder. Detta inbegriper vitaminer, mineraler, växtbaserade produkter och läkemedel som föreskrivs i andra läkare. Börja inte med en ny medicin utan att tala om för din läkare. Var kan jag få mer information? Apotekspersonal kan ge mer information om Levobunolol. Kom ihåg att hålla denna och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, aldrig dela dina mediciner med andra och använda denna medicin endast för indikation ordinerats. Alla ansträngningar har gjorts för att säkerställa att den information som lämnats av Cerner Multum, Inc. ("Multum") är korrekt, up-to-date, och fullständig, men ingen garanti lämnas om detta. Läkemedelsinformation som Sweco kan vara tidskänsliga. Multum information har sammanställts för att användas av sjukvårdspersonal och konsumenter i USA och därför Multum garanterar inte att användning utanför USA är lämpligt, om inte uttryckligen annat anges. Multum s narkotikainformation stöder inte droger, diagnostisera patienter eller rekommendera behandling. Multum s narkotikainformation är ett Informationsansvarig resurs avsedd att hjälpa licensierade hälsovård utövare i att ta hand om sina patienter och / eller för att tjäna konsumenterna tittar på den här tjänsten som ett komplement till, och inte en ersättning för den sakkunskap, skicklighet, kunskap och bedömning av vårdgivare. Avsaknaden av en varning för ett visst läkemedel eller läkemedel kombination på något sätt ska tolkas som tyder på att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säkra, effektiva eller lämpliga för en viss patient. Multum tar inget ansvar för någon aspekt av hälso - och sjukvård som administreras med hjälp av information Multum ger. Informationen i detta dokument är inte avsett att täcka alla möjliga användningsområden, riktningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Om du har frågor om droger du tar, kolla med din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal. Copyright 1996-2009 Cerner Multum, Inc. Version: 6,01. Omarbetad: 2009/05/22. Vad fungerar? Vad fungerar? Forskning sammanfattas Evidence omdömen Denna riktlinje har utvecklats för att ge råd om stöd till personer med demens och deras vårdare inom vård och omsorg. Riktlinjen rekommendationer har utvecklats av ett multidisciplinärt team av vård - och omsorgspersonal, en person med demens, vårdare och riktlinje metodik efter noggrant övervägande av bästa tillgängliga bevis. Avsikten är att riktlinjen kommer att vara användbar för praktiker och service kommissionärer att tillhandahålla och planera högkvalitativ vård för personer med demens samtidigt betona vikten av erfarenhet av vård för personer med demens och vårdare. Antisocialt beteende och beteendestörningar är den vanligaste orsaken till remiss till barn och ungdomar mentalvårdstjänster och har en betydande inverkan på livskvaliteten för barn och ungdomar och deras föräldrar och vårdnadshavare. Hastigheter av andra psykiska problem (inklusive antisocial personlighetsstörning) avsevärt ökat för vuxna som hade en uppförandestörning i barndomen. Denna nya NICE riktlinje syftar till att lösa dessa problem genom att erbjuda rådgivning om förebyggande strategier, samt en rad psykosociala insatser. Denna kliniska riktlinjer är en uppdatering av NICE tidigare vägledning om generaliserat ångestsyndrom. Den beställdes av NICE och utvecklas av det nationella samarbetscentrum för mental hälsa, och fastställer klara evidens - och konsensusbaserade rekommendationer för hälso - och sjukvårdspersonal om hur man kan behandla och hantera generaliserat ångestsyndrom hos vuxna. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-patientcare "/% Quality Care Ta reda på varför Mayo Clinic är rätt plats för din vård. Boka tid. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-docsdepts "/% Meet the Staff Hitta en katalog med läkare och myndigheter på alla Mayo Clinic campus. Besök nu. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-forskning "/% forskning och kliniska prövningar Se hur Mayo Clinic forskning och kliniska prövningar föra vetenskapen av medicinen och förbättra patientvården. Utforska nu. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-meded "/% Besök våra skolor Lärare vid Mayo Clinic tåg morgondagens ledare att leverera medkännande, högt värde, säker vård. Välj en grad. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-medprofs "/% Professional Services Upptäck Mayo Clinic många resurser och se lediga jobb för vårdpersonal. Få uppdateringar. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2014/04/29/12/35 / globalnav-du-är-blå "/% Give Mayo Clinic Hjälp satt en ny världsstandard i vården för människor överallt. Ge nu. Levobunolol Översikt Uppdaterad: December 8, 2014 Levobunolol är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla ögonsjukdomar kallas glaukom och okulär hypertension. Levobunolol tillhör en grupp läkemedel som kallas betablockerare. Dessa verkar genom att sänka trycket inuti ögat. Detta läkemedel kommer som ögondroppar och är vanligen instilleras i det drabbade ögat (ögonen) en till två gånger per dag. Levobunolol Cautionary Etiketter Användning av Levobunolol Betablockerare Biverkningar av Levobunolol Allvarliga biverkningar har rapporterats med levobunolol. Se avsnittet "levobunolol försiktighetsåtgärder". Vanliga biverkningar av levobunolol innefattar följande: öga brännande eller stickande obehag i ögonen rodnad eller klåda i ögat svullnad av ögonlock Detta är inte en komplett lista över levobunolol biverkningar. Fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information. Tala om för din läkare om du har några biverkningar som stör dig eller som inte försvinner. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088. Inledning: Levobunolol Beskrivning av Levobunolol Levobunolol: En icke-selektiva beta-adrenoceptorantagonist används vid behandling av glaukom. Levobunolol. En icke-selektiv beta-adrenoceptor-antagonist som används vid behandling av glaukom. Källa: MeSH 2007 Levobunolol: Relaterade ämnen Dessa medicinska tillstånd eller symtom ämnen kan vara relevanta för medicinsk information för Levobunolol: Adrenoceptor Antagonist Glaukom (150 orsaker) Villkor som är förknippade med Levobunolol: Hierarkiska klassificeringar av Levobunolol Läkemedel & inpackning centrum Levobunolol VARNINGAR Levobunolol bör användas med försiktighet: Diabetes Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) Människor tar även beta-blockerare tabletter Bärare av mjuka kontaktlinser Ett tillstånd som kallas Raynauds fenomen som orsakar smärtsamma, bleka, kalla fingrar och tår Historia av allergier Tumör i binjurarna (feokromocytom) som inte behandlas Ett villkor med sura blod (metabolisk acidos) Lågt blodtryck (hypotension) Det bör inte användas i: Allergi (överkänslighet) att levobunolol eller någon annan ingrediens En typ av hjärtrytmproblem som blockerar elektriska meddelanden i hjärtat. såvida inte en artificiell pacemaker har monterats (2: a eller 3: e gradens atrioventrikulärt hjärtblock) En allvarlig cirkulationsstörning som kallas kardiogen chock Hjärtsvikt som inte kontrolleras med läkemedel Mycket långsam hjärtrytm (bradykardi) Hjärtsvikt En typ av oregelbundna hjärtslag kallas sjuka sinus syndrom En typ av bröstsmärtor som kallas Prinzmetals angina Astma En kronisk lung tillstånd som kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Levobunolol ANVÄNDNINGAR Vad används det för? Levobunolol används för att reducera förhöjt tryck i ögat på grund av kronisk öppenvinkelglaukom och okulär hypertension. Det är en typ av beta-adrenerga blockerare, som ibland kallas en betablockerare. Det används för att minska trycket inne i ögat genom att minska mängden av vattnig vätska (kammarvatten) i ögat. I allmänhet detta läkemedel används för att minska förhöjt tryck i ögat på grund av öppenvinkelglaukom och okulär hypertension. Fördelarna med att vara på denna drog kan vara: Reduktion av förhöjt tryck i ögat på grund av öppenvinkelglaukom och okulär hypertension. Nedan är de typiska användningsområden för levobunolol: Förhöjt tryck i ögat på grund av öppenvinkelglaukom och okulär hypertension Ibland kan din läkare ordinera detta läkemedel för att behandla ett tillstånd inte på ovanstående lista. HUR DU ANVÄNDER / TA Hur ofta tar jag det? Ta levobunolol enligt läkarens anvisningar. Vanlig dos är en droppe i det påverkade ögat (s) en eller två gånger om dagen. Använd denna medicin under hela receptet för att få mest nytta av den. Kom ihåg att använda det vid samma tidpunkt varje dag - förutom då en särskild sagt något annat av din läkare. Vissa medicinska tillstånd kan kräva olika doseringsanvisningar enligt anvisningar från din läkare. Vilken dos? Doseringen är baserad på din ålder, kön, hälsotillstånd, svar på behandlingen, och användning av vissa interagerande läkemedel. Behöver jag undvika allt? Använd inte ögondropparna med kontaktlinser i dina ögon. Vänta minst 15 minuter efter att ha använt dropparna tills sätta linserna tillbaka igen. Levobunolol kan göra dig yr. trött eller har dimsyn. Om detta händer, inte köra bil eller använda maskiner förrän effekten har avtagit. Rådgör med din läkare eller apotekspersonal för mer information. När kan jag sluta? Slutföra alltid hela kursen som förskrivits av din läkare. Levobunolol BIVERKNINGAR Ögon brännande eller stickande Synproblem Klåda och / eller rodnad i ögat Ögon och / eller ögonlocket svullnad och svullnader Inflammerad ögonlock och ögon Torra ögon Hudutslag och klåda Huvudvärk Yrsel Svårigheter med balans Stickningar eller domningar i fötter och händer Trötthet Sömnsvårigheter Hallucinationer Förvirring Depression Illamående eller kräkningar Diarre Problem att få erektion (impotens) Om någon av dessa kvarstår eller om du anser dem svår sedan informera läkare eller apotekspersonal. Berätta omedelbart för din läkare om du får något av följande symtom: Tecken på en allvarlig allergisk reaktion. såsom utslag, svälja eller andningssvårigheter, svullnad av läppar, ansikte. hals eller tunga Ovanlig hjärtrytm Långsam hjärtrytm Bröstsmärta Tecken på lågt blodtryck (hypotension), såsom yrsel och känsla YR Kom ihåg att din läkare har ordinerat detta läkemedel för att han eller hon har bedömt att nyttan för dig är större än risken för biverkningar. Många människor använder detta läkemedel inte har allvarliga biverkningar. En allvarlig allergisk reaktion mot detta läkemedel är osannolik, men omedelbart söka läkarvård om den inträffar. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion inkluderar: hudutslag, klåda / svullnad (särskilt i ansikte / tunga / svalg), yrsel, andningssvårigheter. Detta är inte en komplett lista över möjliga biverkningar. Om du märker andra effekter som inte nämns ovan, kontakta din läkare eller apotekspersonal. Den gula kort Scheme kan du rapportera misstänkta biverkningar från någon typ av läkemedel (som inkluderar vacciner, naturmedel och över disk läkemedel) som du tar. Det drivs av läkemedelssäkerhet vakthund kallas medicin - och sjukvårdprodukterna Regulatory Agency (MHRA). Vänligen rapportera misstänkta biverkningar på det gula kortet Scheme webbplats. Levobunolol FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER Innan levobunolol, läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot det; eller andra betablockerare; eller om du har andra former av allergier. Detta läkemedel ska inte användas om du har vissa medicinska tillstånd. Innan du använder detta läkemedel, kontakta din läkare eller apotekspersonal vid: Allergi (överkänslighet) att levobunolol eller någon annan ingrediens En typ av hjärtrytmproblem som blockerar elektriska meddelanden i hjärtat, inte en konstgjord pacemaker har monterats (2: a eller 3: e gradens atrioventrikulärt hjärtblock) En allvarlig cirkulationsstörning som kallas kardiogen chock Hjärtsvikt som inte kontrolleras med läkemedel Mycket långsam hjärtrytm (bradykardi) Hjärtsvikt En typ av oregelbundna hjärtslag kallas sjuka sinus syndrom En typ av bröstsmärtor som kallas Prinzmetals angina Astma En kronisk lung tillstånd som kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Innan du använder detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal din medicinska historia, speciellt något av följande: Diabetes Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) Ett tillstånd som kallas Raynauds fenomen som orsakar smärtsamma, bleka, kalla fingrar och tår Historia av allergier Tumör i binjurarna (feokromocytom) som inte behandlas Ett villkor med sura blod (metabolisk acidos) Lågt blodtryck (hypotension) Innan opereras, tala med din läkare eller tandläkare att du tar denna medicin. Har alkoholintag påverkar detta läkemedel? Alkohol kan påverka hur detta läkemedel fungerar. Personer som tar beta-blockerare tabletter. Levobunolol bör användas med försiktighet hos människor också tar beta-blockerare tabletter eftersom det kan öka effekten av droger eller biverkningar. Hjärtsvikt. Levobunolol bör användas med försiktighet hos personer med hjärtsvikt som inte kontrolleras med läkemedel eftersom det kan göra deras tillstånd förvärras. Diabetes. Levobunolol bör användas med försiktighet hos personer med diabetes eftersom det kan dölja effekterna av lågt blodsocker. Aktiv sköldkörtel: Levobunolol bör användas med försiktighet hos personer med en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) eftersom det kan maskera vissa tecken på sjukdomen. Graviditet och amning - se till att du läser den detaljerade informationen nedan Säkerheten för levobunolol har inte fastställts under dräktighet. Tillverkaren rekommenderar därför att den inte användas under graviditet. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några tvivel eller frågor om detta. Det är klokt att begränsa användningen av läkemedel under graviditet när det är möjligt. Dock kan din läkare besluta att fördelarna överväger riskerna i enskilda fall och efter en noggrann bedömning av din specifika situation hälsa. Om du har några tvivel eller funderingar du uppmanas att diskutera läkemedlet med din läkare eller apotekspersonal. AMNING Det är inte känt om levobunolol passerar över i bröstmjölk. Tillverkaren uppger därför att det inte bör tas om du ammar. Det är klokt att begränsa användningen av läkemedel under amning när det är möjligt. Dock kan din läkare besluta att fördelarna överväger riskerna i enskilda fall och efter en noggrann bedömning av din specifika situation hälsa. Om du har några tvivel eller funderingar du uppmanas att diskutera läkemedlet med din läkare eller apotekspersonal. Levobunolol INTERAKTIONER Din läkare eller apotekspersonal kan redan vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner och kan övervaka dig för dem. Inte starta, stoppa eller ändra dosen av något läkemedel innan du kontrollerar med dem först. Detta läkemedel bör inte användas med följande läkemedel eftersom mycket allvarliga, eventuellt livshotande interaktioner inträffa: Inga kända Innan du använder denna medicinering, berätta för din läkare eller apotekspersonal om alla receptbelagda och receptfria / naturläkemedel du kan använda, speciellt om: Andra beta-blockerare tabletter Denna information innehåller inte alla möjliga interaktioner. Därför innan du använder levobunolol, tala med din läkare eller apotekspersonal om alla produkter som du använder. Levobunolol ÖVERDOS Svälja levobunolol, kan orsaka följande: yrsel och svimningskänsla, andningssvårigheter och problem med blodcirkulationen. Människor som har svalt levobunolol bör kontakta sin läkare eller närmaste akutmottagning omedelbart. Effekterna av att sätta för mycket levobunolol i ögonen är inte kända. Människor som har lagt för mycket levobunolol i deras ögon, bör spola ögat med vatten eller normal saltlösning. Om du tror att du eller någon du bryr dig om, kanske av misstag tagit mer än den rekommenderade dosen av levobunolol eller avsiktlig överdosering misstänks, kontakta din lokala sjukhus, GP eller om i England samtal 111. I Skottland ring NHS 24. I Wales, ring NHS Direct Wales. När det gäller medicinska akutfall, alltid ringa 999. Missad dos Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg. Om det är nära tidpunkten för nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till det vanliga doseringsschemat. Ta inte dubbel dos för att komma ikapp. Aktuellt Forskning Indikationer och användning Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning har visat sig vara effektiva för att sänka intraokulärt tryck och kan användas i patienter med kronisk öppenvinkelglaukom eller okulär hypertension. Dosering och administration Den rekommenderade startdosen är en till två droppar levobunololhydroklorid ögondroppar 0,5% i det påverkade ögat (s) en gång dagligen. Typiska dosering med levobunololhydroklorid oftalmisk lösning 0,25% är en till två droppar två gånger dagligen. Hos patienter med allvarligare eller okontrollerad glaukom, levobunololhydroklorid ögondroppar 0,5% kan administreras bud Som med alla nya läkemedel, samt noga övervaka patienter rekommenderas. Doser över en droppe levobunololhydroklorid ögondroppar 0,5% bud är i allmänhet inte mer effektiva. Om patientens IOP inte på en tillfredsställande nivå på denna regim, samtidig behandling med dipivefrin och / eller epinefrin, och / eller pilokarpin och andra miotika, och / eller systemiskt administrerade karbanhydrashämmare såsom acetazolamid kan väckas. Patienterna ska inte typiskt använda två eller flera topikala oftalmiska betareceptorblockerare samtidigt. Hur Medföljande Levobunololhydroklorid oftalmisk lösning USP, tillhandahålls i en plastflaska med en kontrollerad droppspets i följande storlekar: